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03 de Abril de 2020

As pessoas que se curaram ficam com alguma sequela nos pulmões?

Alguns pacientes podem ter uma queda de 20% a 30% na função pulmonar. Encontramos padrões semelhantes a um vidro fosco em todos eles, sugerindo que houve danos nos órgãos – declarou Dr. Owen Tsang, diretor Médico do Centro de Doenças Infecciosas da Autoridade Hospitalar da PMH.

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04 de Abril de 2020

Sobre a contaminação na rua, ouvi dizer que o cabelo pode reter gotículas de saliva contaminada, tem fundamentação científica?

Não existem ainda informações sobre a persistência do Coronavírus especificamente nos cabelos.

Existem dados sobre o plástico, metal, papelão e ar, mas nos cabelos não. Mesmo assim, sabemos que microrganismos resistem nos cabelos. É por isso que médicos e enfermeiros usam toucas. Da mesma forma que com outras superfícies, o sabão é uma forma eficiente de eliminar os vírus. Por isso os médicos que trabalham diretamente com pacientes de COVID- 19 são aconselhados a lavarem o cabelo após o contato com esses pacientes, já que gotículas de saliva carregadas com vírus podem aderir aos fios de cabelo. Também se recomenda que não fique tocando o cabelo depois de ter encostado numa superfície que possa estar contaminada.

Além dos cabelos, a barba é outra fonte de contaminação possível. Como ela fica próxima à boca, é comum reter gotículas de saliva, recomendável lavar bem ou raspar a barba nesses tempos.

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06 de Abril de 2020

O vinagre pode matar o vírus nas superfícies ou somente água sanitária e álcool?

Não sei se tem relação com a sua pergunta, estava circulando um vídeo nas redes sociais que o vinagre matava o novo coronavirus vírus, essa notícia é falsa.
O vinagre não é desinfetante logo não mata vírus, há outros produtos indicados como água sanitária, desinfetantes em geral, limpadores multi uso com cloro, álcool de limpeza (concentração entre 60% e 80%), sabão, detergente...
Caso você tenha pets em casa cuidado, se eles lamberem o chão onde a água sanitária foi usada pode acabar consumindo seus resquícios resultando em envenenamento.
 O vírus é revestido com uma camada de gordura que dissolve em contato com sabão, água sanitária ou álcool 70% entre outros produtos citados acima, causando sua morte.
O Conselho Federal de Química (CFQ) informou, em nota, que o vinagre é um “produto relativamente ineficaz na destruição de microrganismos”, uma vez que sua composição é a base de ácido acético, um ácido considerado fraco que é pouco eficaz na desnaturação de proteínas. Sendo assim, ele não conseguiria prevenir a transmissão do coronavírus.
Se por acaso você perguntou isso por causa da limpeza de alimentos, não é efetivo por que o vinagre possui um grau de acidez considerado fraco, tanto que é comestível. Deixar alimentos de molho no condimento pode até eliminar alguns micro-organismos, mas não tem efeito sobre as bactérias que realmente podem prejudicar a saúde, resistentes a essa pequena acidez. No entanto, deixar o alimento de molho na água com vinagre pode ser eficiente para acabar com sujeiras, pequenas larvas e ovos de insetos --o que não reduz totalmente o risco de contaminação, mas ajuda. Vale ressaltar que só temperar a salada com o vinagre não tem o mesmo efeito.

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08 de Abril de 2020

Minha mãe recebi um vídeo que dizia que o vírus 'gosta' de coisas geladas e orientando a beber só coisas quentes, tem algum estudo relacionado a isso?

As bebidas quentes não são capazes de matar o coronavírus. O vírus infecta os pulmões e o chá, por exemplo, não chega até lá.      E mesmo se chegasse, o nosso corpo possui uma temperatura média de 36°C, se o vírus não sobrevivesse à essa temperatura, ele morreria assim que entrasse em contato com o nosso corpo.
Fontes:
https://operamundi.uol.com.br/saude/63300/coronavirus-nao-sobrevive-no-calor-cuidado-com-as-fake-news

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09 de Abril de 2020

Moscas podem transportar o vírus em suas patas?

Podem sim! Moscas e formigas são alguns dos principais problemas relacionados a infecções hospitalares porque transportam vírus e bactérias (no ambiente hospitalar, algumas delas são resistentes a antibióticos) em seus corpos. No momento que passamos elas podem contribuir passando de uma casa para a outra, mas um gato de estimação também pode fazer isso. Idealmente, seria bom se livrar de todos esses animais que podem trazer os vírus para sua casa, mas isso seria muito difícil de fazer. Então mantenha a higiene e se proteja da melhor maneira possível sem muita paranoia que tudo vai ficar bem.
Fonte: https://www.saopaulo.sp.gov.br/ultimas-noticias/formigas-podem-transmitir-infeccao-hospitalar/
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0037-86822008000500011&script=sci_arttext&tlng=pt

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09 de Abril de 2020

 Qual a veracidade ou não destas informações?  (https://youtu.be/Y1Zihtw4kiA)

Embora saiu em alguns veículos midiáticos que a água oxigenada era eficaz para inativação do vírus, essas notícias se referiam a superfícies, e não têm eficácia na boca uma vez que o vírus entrou na mucosa, além disso água oxigenada nos dentes não é recomendada pois pode haver queimaduras, inflamação da mucosa, desmineralização dentária... Por isso só faça uso de qualquer substância sob a orientação do seu médico.
Fontes:
 https://bit.ly/2JRy5zw
 https://bit.ly/2yGm5P5
 https://bit.ly/2VbJAY0
 https://bit.ly/3ea1mDB

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10 de Abril de 2020

Quais os exemplos no mundo de êxito em evitar a propagação do vírus?

De forma resumida seria detectar o vírus cedo e isolamento. Eu encontrei um artigo na nature muito interessante sobre e vou deixar ele traduzido (de maneira bem reduzida ) aqui: 

O que a resposta da China ao Coronavírus pode ensinar ao resto do mundo? 

Em janeiro as autoridade chinesas introduziram medidas para conter o vírus, impedindo a entrada e saída de Wuhan, e de 15 outras cidades na província de Hubei, os voos e comboios foram suspensos, estradas bloqueadas e foi dito as pessoas para ficarem em casa e só saíssem para obter alimentos ou ajuda médica, cerca de 760 milhões de pessoas (metade da pop do país) ficaram confinadas. 

Após isso a OMS parabenizou a China por uma resposta de saúde sem precedentes. A nature então falou com epidemiologistas para saber se os bloqueios funcionaram realmente e o que outros países podem aprender com a quarentena. 

 

O que aconteceu após a quarentena 

Antes da quarentena, cientistas estimam que cada pessoa infectada transmitia o coronavírus para mais duas outras, dando assim o potencial de se espalhar rapidamente. Modelos anteriores do espalhamento da doença que não leva em conta a contenção sugerem que o vírus infectaria 40% da população da china, isto é 500 milhões de pessoas . 

Já nos primeiros 7 dias de confinamento, o número de pessoas que cada pessoa infectada transmitia o vírus foi de 1.05, sendo que dois dias depois Wuhan atingiu o pico da doença 

Até dia 16 de março foi comunicado 81 000 casos, os cientistas pensam que muitos não foram comunicados ou porque os sintomas não eram suficientemente graves para as pessoas procurarem cuidados médicos, ou porque não foram efetuados testes. Mesmo assim as medidas de controle funcionaram. 

A resposta da China poderia ter funcionado melhor? 

A resposta da china teve uma falha, eles começaram tarde. Nas primeiras semanas eles demoraram a reportar a infecção o que atrasou as medidas para contê-las. 

Um modelo proposto por Lai Shengjie e Andrew Tatem, investigadores em doenças emergentes na Universidade de Southampton, no Reino Unido mostra que se a China tivesse implementado a quarentena uma semana antes teria prevenido 67% dos casos no país e se tivesse implementado 3 semanas antes o número de infecções seria de 5% do total. 

 

As proibições especificadamente de viagens na China funcionaram? 

Eles abrandaram a propagação do vírus mas não por muito tempo. Um estudo publicado pela science sugere que o isolamento de Wuhan atrasou a propagação do vírus as outras cidades da china em cerca de 4 dias. No entanto as proibições tiveram um efeito mais duradouro a nível internacional, impedindo que 4 de 5 casos fossem exportados da China para outros países durante as três primeiras semanas. Porém após isso, os viajantes de outras cidades transportaram o vírus para outras cidades internacionais, criando assim novos surtos. O modelo dos cientistas sugerem que mesmo bloqueando 90% das viagens a propagação do vírus é moderadamente retardada a não ser que sejam introduzidas outras medidas em conjunto. 

Porque as proibições de viajar só podem retardar a propagação deste tipo de doenças, é importante que as proibições sejam implementadas de forma a encorajar a confiança, diz Justin Lessler, epidemiologista da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore. "Se encorajar as pessoas a mentir ou tentar contornar a proibição, ela está destinada a falhar", diz ele. 

Quais são as lições para os outros países? 

O modelo de Tatem e Lai avalia o efeito combinado da detecção precoce e o isolamento da China, que consequentemente gerou queda no contato e as proibições de viagens interurbanas do país, no seu conjunto essas medidas evitaram que os casos aumentassem 67%, caso contrário em fevereiro a China teria registrado aproximadamente 8 milhões de casos. 

O efeito da diminuição do contato entre as pessoas foi por si só significativo, sem a diminuição teria sido infectada 2,6 vezes mais pessoas no final de fevereiro 

Mas a detecção precoce e o isolamento foram o fator essencial para reduzir os casos, em sua ausência a China teria tido 5 vezes mais infecções no final de fevereiro  

Em Singapura (país que foi um dos mais rápidos a identificar os casos) o país ainda tem 250 casos de covid-19 e não precisou introduzir medidas drásticas de restrições como na China, alguns eventos foram cancelados e pessoas com covid-19 foram mantidas em quarentena mas a vida continua 

Sobre o impacto do fechamento de escolhas ainda não se sabe pois um estudo prévio mostra que o espalhamento de covid19 em Shenzhen foi encontrado que embora crianças podem ser tão infectadas quanto adultos ainda não está claro se as crianças podem transmitir o vírus, e isso é essencial para avaliar o impacto do fechamento de escolas. 

 

Fonte:  https://go.nature.com/34p88AS

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11 de Abril de 2020

Meu cachorro pode se infectar no passeio diário? Pode transmitir pra gente? 

Até o momento não há evidência de que pets como cachorros e gatos possam ser infectados com o vírus, mas é bom lavar as mãos depois de toca-los.  

Fonte: https://bit.ly/2UWSDNz 

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16 de Abril de 2020

A medicina brasileira tem essa visão sobre a doença? https://www.facebook.com/watch/?v=3253223811364035

O vídeo tem uma linguagem técnica bem complexa, então, respondendo primeiro a última pergunta, não ele não representa um consenso da comunidade médica brasileira. Com relação ao CoViD-19 causar uma doença sistêmica, isso faz sentido, mas não consideramos que ela esteja sendo tratada como apenas pulmonar. Se fosse assim, não estariam usando hemodiálise, uma técnica ligada aos rins, em seu tratamento. Encontramos um artigo de opinião discutindo a possibilidade do CoViD ter efeitos mais fortes no sangue do que nos pulmões, mas é um artigo expondo a opinião dos autores, não um estudo experimental bem desenhado e sustentado no laboratório. Algumas das coisas que os médicos apresentam são bem possíveis, de fato sabemos pouco ainda sobre a doença, mas os protocolos oficiais precisam se basear no que houver de mais forte nas evidências disponíveis. Por exemplo, os médicos mencionam que talvez não devamos recorrer a respiradores. Mais recentemente surgiu uma possibilidade de que respiradores causem mais mal do que bem (veja o artigo da Isto É no link), mas os dados ainda derivam só de observações médicas de que muitas pessoas que são entubadas acabam morrendo. É possível que mais evidências científicas se acumulem e em algumas semanas mudemos a recomendação e não usemos mais respiradores. Por enquanto a recomendação é usar. Da mesma forma, as recomendações dos médicos a respeito de dar remédios logo aos primeiros sintomas não concorda com os procedimentos adotados no momento. Sobre a falta de oxigênio deteriorar certos tecidos e isso causar as recaídas, como dissemos ontem, ninguém explica ainda o que são essas recaídas, mas o fato é que elas são raríssimas. Pode ser que a causa seja essa hipóxia, mas não existe ainda evidência suficiente que indiquem essa explicação.  

Fontes:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15535899 

https://istoe.com.br/medicos-acreditam-que-respiradores-podem-prejudicar-alguns-pacientes-com-covid-19/ 

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19 de Abril de 2020

Há rumores de que os casos no Brasil devem ser 15 vezes mais que o publicado na mídia oficial? É verdade? Essa lógica se aplicaria ao DF? 

Com a escassez de testes, os casos da CoViD-19 parecem estar sendo subnotificados no mundo todo. Exceção feita talvez apenas à Coreia do Sul, que realizou testagens em massa de forma muito eficiente. O ministério da saúde prometeu investir em testagens assim nas próximas semanas, mas adquirir os testes ou suas matérias primas tem sido difícil. Alguns estados brasileiros só têm testes para profissionais da saúde, pessoas sendo internadas em hospitais e mortes suspeitas de CoViD. Pessoas que chegam ao hospital com sintomas, mas que não fiquem internadas são mandadas para casa ficar em quarentena sem fazer o teste, por exemplo. O dado mais seguro que encontramos para as subnotificações veio de um estudo da London School of Hygiene and Tropical Medicine do fim do mês passado. Ele sugere que apenas 11% dos casos da doença são registrados pelo governo. Os pesquisadores usaram um cálculo inverso, a partir do número de mortos e sabendo com que frequência os doentes morrem, é possível estimar quantos doentes havia. Aplicamos esses dois cálculos aos dados mais atuais para Brasília, publicados no DATASUS essa tarde (15:30). Os dados indicam que, se de fato apenas 11% dos casos são notificados, temos na verdade 340.336 pessoas doentes no Brasil e 7518 casos no DF. A tirar pelo número de óbitos, deveriam ser 173.043 doentes no Brasil e 1739 em Brasília. Esses dados podem parecer assustadores, mas se as recomendações de isolamento social e higiene estiverem sendo seguidas, teremos bem menos com que nos preocupar enquanto não conseguimos ampliar os testes. 

 

Fontes: 

is.gd/3oT7f0 

is.gd/Y9Z0tK 

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21 de Abril de 2020

O COVID-19 é transmissível por ato sexual?

 

Sabemos até agora que o Covid-19 é transmitido pela saliva, e sabemos também que é muito provável que duas pessoas durante o ato sexual vão se beijar, falar perto do rosto do outro e ficar muuuito próximo. Se for entre duas pessoas que estão em isolamento juntas, não tem problema, a não ser que uma delas apresentem os sintomas do vírus. Agora, com novos parceiros, não é recomendado. O Ministério da Saúde recomenda: Evite abraços, beijos e apertos de mãos. Adote um comportamento amigável sem contato físico, impossível o ato sexual acontecer nessas condições. 

 

Fontes: 

is.gd/qBoSaK 

is.gd/IPPNHF 

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22 de Abril de 2020

Sobre o Coronavírus: 

 Parece que a doença está sendo atacada em todo o mundo. 

 

 Graças às autópsias realizadas pelos italianos ... foi demonstrado que * não é pneumonia * ... mas é: * coagulação intravascular disseminada * (trombose).  Portanto, a maneira de combatê-lo é com * antibióticos, anti-inflamatórios e anticoagulantes. * 

 

 Os protocolos estão sendo alterados aqui desde o meio dia 

 

 Segundo informações valiosas de patologistas italianos, nunca foram necessários ventiladores, nem a unidade de terapia intensiva. 

 

 Se isso for verdade para todos os casos, estamos prestes a resolver mais cedo do que o previsto. 

 

 Importante e novo sobre o Coranovírus: 

 Em todo o mundo, o COVID-19 está sendo atacado devido a um grave erro de diagnóstico 

 Ele filmou um vídeo de uma família mexicana nos Estados Unidos que afirmava que foram curados com um remédio caseiro: três aspirinas de 500 gr dissolvidas em suco de limão fervido com mel, são tomadas quentes e no dia seguinte, como se nada tivesse acontecido com elas!  Bem, a informação científica que se segue prova que eles estão certos! 

 Esta informação foi divulgada por um pesquisador médico da Itália: 

 Bem, graças a 50 autópsias realizadas em pacientes que morreram de COVID-19, eles descobriram que NÃO É PNEUMONIA, estritamente falando, porque o vírus não mata apenas pneumócitos desse tipo, mas usa uma tempestade inflamatória para criar uma trombose vascular endotelial, com  Na trombose difusa correspondente, o pulmão é o mais afetado porque é o mais inflamado, mas também produz um ataque cardíaco ou derrame e muitas outras doenças trombóticas. De fato, os protocolos deixaram as terapias antivirais inúteis e concentraram-se nas  inflamatório e anti-coagulação.  Essas terapias devem ser feitas imediatamente, mesmo em casa, nas quais o tratamento dos pacientes responde muito bem quanto mais tarde são realizados, são menos eficazes.  Na ressuscitação, eles são quase inúteis.  Se os chineses tivessem denunciado, teriam investido em terapia caseira, não em terapia intensiva!  COAGUALAÇÃO INTRAVASCUAL DISSEMINADA (TROMBOSE).  Então, a maneira de combatê-lo é com antibióticos, anti-inflamatórios e anticougulados. 

 Um patologista anatômico italiano relata que o hospital de Pergamo fez um total de 50 auitopcias e a bolsa MIlan 20, ou seja, a casuística italiana é a mais alta do mundo, os chineses fizeram apenas 3, o que parece confirmar totalmente as informações.  Anteriormente, em poucas palavras, o sucesso é determinado por uma coagulação intravascular disseminada ativada pelo vírus; portanto, a pneumonia intersticial não teria nada a ver com isso, seria apenas um grande erro diagnóstico.  Duplicamos o número de locais de ranimação na UTI, com custos exorbitantes, desnecessariamente.  Em retrospecto, tenho que repensar essas radiografias de tórax que foram discutidas há um mês e que foram discutidas como pneumonia intersticial; na verdade, ela pode ser totalmente consistente com essa coagulação intgerstitial disseminada. 

 As pessoas vão às UTIs para trombo, embolia venosa generalizada, geralmente um lúpus, se esse for o caso, intubações e ressuscitações são inúteis, se o tromboembolismo não for resolvido primeiro.  Se você ventila um pulmão onde o sangue não vai, é inútil, de fato, nove (9) em cada dez (10) morrem.  Porque o problema é cardiovascular, não respiratório. 

 É a microtrombose venosa, não a pneumonia, que determina a mortalidade. 

 Por que os trombos se formam?  Porque a inflamação de acordo com o texto escolar induz trombose através de um mecanismo fisiopatológico complexo, mas bem conhecido.  Então, o que a literatura científica disse especialmente da China até meados de março foi que antiinflamatórios não deveriam ser usados.  Agora, a terapia que está sendo usada na Itália é com anti-inflamatórios e antibióticos, como nas influenzas, e o número de pacientes hospitalizados foi reduzido.  Muitas mortes, mesmo na faixa dos 40 anos, tinham história de febre por 10 a 15 dias, que não foram tratadas adequadamente aqui.A inflamação destruiu tudo e criou o terreno para a formação de trombos, porque o principal problema não é o vírus, mas a reação imune que  destrói a célula onde o vírus entra.  De fato, pacientes com artrite reumatóide nunca foram admitidos nos departamentos cobertos, porque estão em terapia com cortisona, o que é um ótimo anti-inflamatório.  Essa é a principal razão pela qual as hospitalizações na Itália estão diminuindo e se tornando uma doença tratável em casa.  Ao tratá-la bem em casa, não apenas a hospitalização é evitada, mas também o risco de trombose.  Não foi fácil entender, porque os sinais de microembulismo desapareceram mesmo no ecocardiograma. 

 Neste final de semana foi feita a comparação dos dados de 50 pacientes entre os que respiram mal e os que não respiram, e a situação parece muito clara. 

 Com esse importante achado, é possível retornar à vida normal e abrir os negócios fechados devido à quarentena, não imediatamente, mas é hora de publicar esses dados, para que as autoridades de saúde de cada país façam suas respectivas análises dessas informações e  evitar mais mortes inúteis e a vacina pode vir mais tarde. 

 Na Itália, a partir de hoje, os protocolos estão mudando. 

 De acordo com informações valiosas de patologistas italianos, ventiladores e unidades de terapia intensiva não são necessários.  Portanto, precisamos repensar os investimentos para lidar adequadamente com esta doença.

 

Algumas infecções virais podem sim estar relacionadas ao desenvolvimento de trombose venosa profunda, como o vírus do HIV, hepatite C ou Influenza. Pnemologista do Sírio Libanês e professora da USP, Elnara Negri, conta que suspeitou que a covid tivesse relação com a coagulação, devido a um caso de um paciente que estava na UTI e apresentava trombose. 
Médicos do mesmo hospital adaptaram o tratamento para pacientes com quadro grave de covid-19 que apresentavam a trombose, utilizando anticoagulante hospitalar intravenoso com ação anti-inflamatória.
Existe um estudo que avaliou o risco do tromboembolismo, em 1026 casos internados na China, sendo este um artigo de opinião e comunicação curta, em que foi associado aos casos de trombose a idade dos pacientes, o risco de sangramento,  internação na UTI e ventilação mecânica, onde a morte foi frequente em pacientes do grupo de alto risco. 

Então quer dizer que achamos a cura, causa da covid e tratamento caseiro pelo whatsapp? 

NÃO! 

O texto apesar de citar a trombose, fonte e tratamento, cita médicos, patologistas, cientistas sem nome, nem qualquer fonte em que se possa conferir se os números e os demais dados apresentados são verdadeiros e tem realmente a base científica comprovada que o autor do texto alega ter. Também não há nada comprovando a  tal mudança de protocolos no tratamento de todos os casos de covid na Itália.  E além disso, há o maior perigo contido nele, a indicação da automedicação. A aspirina citada no texto, em uso frequente pode resultar em 30% mais chance de sangramentos gastrointestinais graves. 
O tratamento com anticoagulantes hospitalares na veia nos casos de covid-19 no Sírio Libanês foi administrado por médicos diante do quadro clínico apresentado pelos pacientes, e obteve bons resultados nestes casos especificamente, mas a indicação de aspirina, mel e limão para tratamento caseiro e sem identificação da doença não é segura nem comprovada.

Os pacientes de covid-19 que apresentem caso de trombose não serão todos,  então mais uma vez não há como fazer a prevenção e muito menos um tratamento caseiro sem indicações médicas e risco de sérios efeitos colaterais.

Fontes:

is.gd/58odhD
is.gd/gBtgHF
is.gd/UIDbTw
is.gd/pwSvAJ
is.gd/AamkHs
is.gd/jklAuQ
is.gd/PY3N6r
is.gd/zXyHpX

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23 de Abril de 2020

Esses dados são reais? 

 

No Brasil temos o seguinte cenário: 

Casos confirmados: 45.757 

Óbitos: 2,9 mil  

Recuperados: 25,3 mil  

 

Isso significa que os recuperados correspondem a 56,7%, a taxa no Brasil é superior a de muitos países, mas semelhante a Suíça. No mundo a porcentagem de pessoas curadas é de 25%. Nos EUA é de 8,1%, Espanha 39,8%, Itália 23%, Suíça 58,5%. 

 

Só que em muitos desses países a doença já atingiu o pico, o que não foi o caso do Brasil. 

Fontes: 

 https://bit.ly/2S1ncQt 

https://bit.ly/2zsccoR 

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26 de Abril de 2020

Gostaria de saber se procede a informação de que quem já teve sarampo, em algum momento da vida, vier a contrair a covid-19 pode vir com os sintomas mais brandos. 

 

Não encontramos evidência da informação relacionada ao sarampo prover uma imunização ou abrandar os sintomas da Covid-19. O que temos hoje é a recomendação das vacinas. 

 

''Apesar de não haver vacina nesse momento aprovada para o coronavírus, quando fazemos a vacina contra o sarampo e influenza, reduzimos o número de pessoas que podem ser infectadas por essas doenças. Segundo o ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta, mesmo que a vacina não apresente eficácia contra o coronavírus, é uma forma de auxiliar os profissionais de saúde a descartarem as influenzas na triagem e acelerarem o diagnóstico para o novo vírus. O mesmo ocorrendo com o sarampo.'' 

 

Fonte 

 https://bit.ly/3aBzCEV 

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28 de Abril de 2020

De fato, a notícia do correio Brasiliense procede, já temos alguns estudos que indicam a transmissão do vírus pelo ar, um  deles já mandamos aqui, onde mostra que o vírus pode ficar até 3 horas no ar e outro mais recente feito em um restaurante onde 10 casos de covid ocorreram, lá constataram que o fluxo do ar espalhou as gotículas deixando as pessoas infectadas  

 

Mas por que a OMS ainda não reconhece que pode ser transmitido pelo ar?  

Segundo a revista Nature : 

 

"Quando os funcionários da saúde pública dizem não haver provas suficientes para afirmar que o SRA-CoV-2 é transportado por via aérea, significam especificamente transportado em aerossóis carregados de vírus de diâmetro inferior a 5 micrómetros.  Em comparação com as gotículas, que são mais altas e se pensa viajar apenas curtas distâncias depois de alguém tossir ou espirrar antes de cair no chão ou noutras superfícies, os aerossóis podem permanecer no ar durante mais tempo e viajar mais longe." 

Fontes 

 https://bit.ly/2VLaQxT https://go.nature.com/2y8qLNJ 

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12 de Maio de 2020

Essa notícia procede:

"Médicos do Piauí esvaziam UTI utilizando protocolo de TRATAMENTO PRECOCE DO CORONAVÍRUS!!!

Dividiram a doença em 3 fases e perceberam que tratando os doentes nas fases 1 (CLOROQUINA e ANTICOAGULANTE) e na fase 2 (CORTICÓIDES), isso impede dos pacientes chegarem na fase 3 (UTI e respirador). Já não tem nenhum paciente na UTI deste hospital do Piauí e agora os médicos de lá estão ensinando este protocolo para centenas de médicos pelo país! 

Dia triste para os que torcem pelo vírus mas dia muito feliz para a maioria dos brasileiros!

Este protocolo está sendo ensinado por uma médica piauiense (que inclusive tem tudo anotadinho em seu Instagram para quem quiser ver) que está desde o começo na linha de frente de um hospital de Madrid!! Isso explica o porquê de estarem fechando os hospitais de campanha lá na Espanha e de estarem começando a afrouxar o isolamento, pois as UTIS de lá tb estão finalmente ficando vazias. Assistam os vídeos dos médicos na reportagem para ver tudo o que estou falando!!!

Dias melhores estão se aproximando!"

 

https://cartapiaui.com.br/noticias/feitosa-costa/avanco-hospital-no-piaui-cura-pessoas-da-covid-19-e-esvazia-utis-com-uso-de-cloroquina-36954.html#.XriNI6Ky2kc.whatsapp

Não procede. A notícia já vem de um veículo super obscuro, um ponto a menos. Ele relata o tratamento de 8 pacientes que tiveram alta, uma amostra muito pequena para qualquer trabalho científico (que no vídeo contido na matéria o médico já explica que sabe ser um problema). Isso já seria motivo para descartar a notícia, mas aprofundando a investigação, descobrimos que os oito casos a que se refere a matéria, seis não eram de pessoas internadas em UTI, eram pessoas que estavam em casa com sintomas leves (ver matéria no link). As duas únicas pessoas que estavam em UTI são o casal da foto que ilustra a matéria. No entanto, o hospital Tibério Nunes onde eles ficaram internados não relatou uso de Cloroquina, apenas antibióticos e corticoides na matéria abaixo.

 

Fontes:

is.gd/GrtRag

is.gd/OW0u37

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13 de Maio de 2020

Lavar as compras na máquina de lavar louças funciona? Se sim, quanto de água sanitária deveríamos colocar?

Não encontramos nada específico sobre lavar alimentos em máquinas de lavar louça.

 

No entanto, para a higienização de frutas e legumes você pode misturar 1 colher de sopa de água sanitária em 1 litro de água e deixar os alimentos de molho por 15 minutos.

 

Fontes :

https://glo.bo/2Tii4YT

https://bit.ly/2T1VROB

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29 de Abril de 2020

É verdade que o Brasil já passou a China em números de infectados ?

Então, em número de mortes o Brasil superou a china, sendo 5017 mortos no Brasil e 4637 na China, no entanto o número de casos da China é maior, cerca de 80497 enquanto no Brasil é 71886, a nossa taxa de letalidade já chegou a 10%.
Fontes:
 https://bit.ly/2Sh0UtU
 https://bit.ly/2KGuVPN
 https://bit.ly/3f3XZOY
 https://bit.ly/2ydwVMy

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25 de Maio de 2020

Correr de máscara faz mal aos pulmões?

As pessoas que têm condições cardiovasculares ou respiratórias subjacentes, como asma, desordem pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), bronquite, fibrose cística, fibrose pulmonar e quaisquer outras condições que afetam o coração ou os pulmões, devem tomar cuidado ao se exercitar com uma máscara facial. Para as pessoas que começaram recentemente a se exercitarem devem prestar atenção extra ao se exercitarem enquanto usam uma máscara facial, monitorando a intensidade do seu treino, entre baixo a moderado para evitar sintomas como tonturas e desmaios. Várias máscaras têm níveis diferentes de restrição de fluxo de ar, dependendo da espessura do material, quando ocorre a diminuição da passagem do ar, seu corpo tem menos oxigênio disponível para utilizar durante o exercício para converter glicose [açúcar] em energia, o que pode gerar fadiga mais rápido ao se exercitar com uma máscara facial. Pode comparar o uso da máscara ao correr com o treinamento de altitude ou usando uma máscara de privação de oxigênio para provocar maior aptidão respiratória, com o tempo seu corpo vai se adaptando ao uso de máscaras e diminuição de ar. Voltando a real pergunta, os pulmões e sistema cardiovascular acabam fazendo um exercício extra enquanto você está usando sua máscara facial porque está fornecendo resistência respiratória extra, sendo bom para eles, desde que seja monitorado e não possua doenças respiratórias ou cardiovasculares.

Fonte:

is.gd/Uq2wTB

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5 de Junho de 2020

Essa é outra informação circulando. Procede?

A informação não procede, inclusive a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia soltou uma nota sobre o assunto, que deixarei abaixo. 

Recentemente o Jornal italiano, “La Reppublica” publicou uma matéria sobre um estudo realizado na Universidade de Turim, o qual relaciona a hipovitaminose D a Covid-19, uma vez que parte dos pacientes com o vírus apresentavam níveis baixos de 25-hidroxi-vitamina D (25OHD). Baseado neste achado, a reportagem sugere que a vitamina D poderia atuar na prevenção e no tratamento ao COVID-19.

 

Este estudo ainda não foi publicado em nenhuma revista científica, não tendo sido disponibilizados os dados mais relevantes como número de participantes, idade dos pacientes e os níveis de 25OHD no sangue. Não causa surpresa o achado de níveis séricos mais baixos de 25OHD em pacientes com formas moderadas a graves da COVID-19, já que as comorbidades apresentadas comumente por esses indivíduos (por exemplo, doenças crônicas, doenças inflamatórias, obesidade e diabetes) são primariamente ASSOCIADAS à deficiência de vitamina D. Esta associação NÂO determina causalidade, ou seja, NÃO indica relação de causa x efeito, e NENHUM estudo clínico randomizado já demostrou qualquer benefício do uso de vitamina D para prevenção ou tratamento da Covid-19.

 

Por fim, a nota da ABRAHOF realiza recomendações completamente infundadas sobre suplementação de Vitamina D na prática clínica, colocando inclusive, de maneira irresponsável, o Posicionamento da SBEM de 2014 sobre esse tema como uma de suas referências. Altas doses de colecalciferol, como as 600.000 unidades indicadas pela ABRAHOF como dose de ataque, são sabidamente deletérias ao esqueleto, promovendo aumento da reabsorção óssea e do risco de quedas e fraturas. Além disso, essas doses excessivas podem agudamente desencadear hipercalcemia e hipercalciúria, com consequentes riscos de insuficiência renal, crises convulsivas e morte.

 

Dessa forma, reforçando o compromisso da SBEM e da ABRASSO com a divulgação de informações corretas, relevantes e com respaldo científico, reprovamos de maneira veemente qualquer profissional ou associação que tente se aproveitar deste momento de crise para divulgar notícias ou posicionamentos distorcidos, desprovidos de respaldo científico e com possível impacto deletério para a saúde da população brasileira.

 

Rio de Janeiro, 08 de abril de 2020

 

Dr. Miguel Madeira

Presidente do Departamento de Metabolismo Ósseo e Mineral da SBEM

 

Dr. Bruno Ferraz-de-Souza

Diretor Científico ABRASSO       

 

Dr. Rodrigo O. Moreira

Presidente SBEM           

 

Dr. Charlles Heldan de Moura Castro

Presidente ABRASSO

 

Fonte: https://www.endocrino.org.br/nota-de-esclarecimento-vitamina-d-e-covid-19/

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17 de Junho de 2020

https://youtu.be/Vy7outTf-H4

Não lembro se vocês receberam esse vídeo, se não, pode nos falar sobre essa novidade?

Não recebemos esse vídeo, obrigada por enviar. 

Este vídeo é extremamente longo, quase 1h, então não vamos nos atentar a cada parte, mas  o ponto central que é o uso da Ivermectina, um vermífugo, no tratamento de covid-19. Na descrição do vídeo consta inclusive um protocolo de automedicação. Aqui no grupo já falamos sobre o perigo dessa prática se tratando de outros medicamentos que surgiram como cura milagrosa e com este não é diferente. 

 

As autoridades da área da saúde não reconhecem o uso do medicamento Ivermectina para prevenção ou tratamento da covid-19.  A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) afirmou que a Ivermectina “não está registrada contra essa doença, portanto não é reconhecida pela agência como eficaz contra ela”. O Conselho Federal de Medicina (CFM) esclareceu que “não existem evidências robustas de alta qualidade que possibilitem a indicação de uma terapia farmacológica específica para a covid-19”. Em pesquisa no site do Food and Drug Administration (FDA), autoridade sanitária americana, a recomendação é de que pessoas não devem tomar ivermectina para prevenir ou tratar a covid-19.

 

A Universidade de Monash publicou um artigo no dia 3 de abril mostrando que a droga poderia eliminar o Sars-CoV-2, em uma cultura de células in vitro, dentro de 48 horas. O próprio estudo já ressalva, porém, que esse resultado não prova a eficácia da medicação contra a infecção em humanos pelo novo coronavírus e que era preciso aguardar novos testes.

 

Fonte: https://politica.estadao.com.br/blogs/estadao-verifica/post-distorce-informacoes-sobre-eficacia-da-ivermectina/%3famp

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1 de Julho de 2020

A ingestão de ovos, de vitamina C-1000 mg e vitamina E, em quantidades excepcionalmente reforçadas nesse tempo de pandemia, tem algum efeito preventivo ou de mitigatório dos sintomas da COVID-19? 

Recebi a seguinte mensagem, que me parece não proceder (atenção aos itens 1; 2 e 4 - os demais já foram respondidos aqui de alguma forma)

 

"Podemos fazer em casa tratamentos que são tomados em hospitais de isolamento: 

1. Vitamina C-1000

2. Vitamina E (E)

3. De (10 a 11) horas, sentada ao sol por 15 a 20 minutos .

4. Refeição de ovo uma vez por dia .

5. Descansarmos / dormimos no mínimo 7-8 horas

6. Bebemos 1,5 litros de água diariamente

7. Todas as refeições devem ser quentes (não frias). 

E é tudo o que fazemos no hospital para fortalecer o sistema imunológico"

Já falamos aqui algumas vezes que não há formula mágica para fortalecer o sistema imune. Uma alimentação saudável, descanso regular, hidratação e atividade física são medidas fundamentais. Quem come bem nem precisa dessas fórmulas vitamínicas caras vendidas em farmácias, mas só exames e um médico ou nutricionista poderão avaliar seu caso se houver alguma alteração específica. 

Todas as recomendações na sua lista concordam com isso e são úteis não só para a prevenção da COVID, mas de qualquer doença. Só não entendemos o motivo das refeições quentes, não é necessário. Uma nota sobre vitamina C e D. A vitamina C é alarmada desde o meio do século passado como solução para doenças respiratórias, mas ela não tem eficácia nesse tratamento. Nosso corpo precisa de 90 mg de Vitamina C por dia e a função dela está relacionada à cicatrização e neutralização de antioxidantes. Um copo de suco de laranja ou acerola já são mais que suficientes, por exemplo. A dose de 1000 mg sugerida na sua pergunta não é tóxica, mas é um exagero.  Alguns estudos mostraram ainda no começo da pandemia que a vitamina D parecia prevenir a COVID, mas estudos posteriores não confirmaram isso. Disso, algumas pessoas propuseram o consumo de hiperdoses que fazem mal aos rins (vitaminas em geral em excesso prejudicam os rins). Consuma sua vitamina D em derivados de leite ou ovo diariamente e tomando algum sol para ajudar no processamento dessa vitamina, mas não exagere. As 600 unidades de vitamina D que você precisa por dia podem ser obtidas em dois ovos, por exemplo.

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3 de Julho de 2020

Parabéns Fiocruz! A verdade dos fatos

Rejane Bastos: 

"Olha, estou acompanhando o estudo dessa vacina desde o mês de abril !!!  Ela já está em estágio 3! Poderíamos estar sendo vacinados em setembro! A Fiocruz, logo em abril, descobriu o genoma e as divisões celulares do covid! Foi ela quem descobriu  que sua base era de gordura. Porém, a Fiocruz não tinha a tecnologia para desenvolver a vacina, mas sabia como deveria ser feito...Procurou o Governo Federal na época que não deu ouvidos, só pq a diretora da Fiocruz foi indicada pelo Lula anos atrás e não autorizaram auxílio financeiro e desprezaram a pesquisa! Então, esse mesmo governo, chegou com o assunto da cloroquina! Que cura, que salva, os aliados vendendo o peixe dele pela internet...Perdemos MESES nessa briga de cloroquina, sem levar em conta o descobrimento da Fiocruz! Se não fosse isso, estaríamos sendo vacinados até setembro!!! No máximo! Percebendo a ineficácia da cloroquina, a Fiocruz se uniu ao Butantã em SP que se comunicou com Oxford...esses cientistas se comunicaram e compartilharam o descobrimento ( de um lado o descobrimento do genoma e do outro o poder tecnológico). Deixaram os políticos literalmente de lado para concluírem a pesquisa! Já que no Brasil eles brigavam por poder, não pela cura do mundo! Foram eles que se preocuparam, foram eles que passaram noites sem dormir para a vacina chegar onde chegou.

Eu venho acompanhando isso,  morreu muita gente por puro ego político !!!! Está na dúvida? Faz uma pesquisa rápida no Google e vocês confirmaram oq digo. 

Agora que concluíram as pesquisas com 93% de êxito e que a cloroquina foi altamente condenada  ( até pelo Trump), a sociedade fanática que é, mesmo vendo e ouvindo durante intermináveis meses o Bolsonaro, explicitamente, apoiar UNICAMENTE a cloroquina, já estão dizendo: "parabéns, presidente!!! Mas uma vitória do Senhor!" Atribuindo ao Governo Federal essa conquista,  sem nem saber  ( ou sabem e fazem "a egípcia") que o governo virou literalmente as costas para a Fiocruz e a mesma até ameaçada  foi por fazer estudos onde a cloroquina não era incluída, mas condenada! 

Parabéns FIOCRUZ!!!!! Por não desistir de nós!!!!!!

 

Já estão sendo produzidos posts atribuindo ao Bolsonaro essa conquista, mas uma vez o PR se vangloriando pelo que não fez!!!! E olha que eu achava o caso de atribuírem ao PR a realização da transposição do rio São Francisco um absurdo, mas conseguiram  piorar!!! Parece com aqueles pais que não criam os filhos, os abandonam com suas mães que criam sozinhas,  mas depois, quando se torna um adulto bem sucedido e estudado, ficam apresentando para os amigos e parentes como se fosse obra deles sua criação...

 

Texto: Fabiana Braz

Como está está pesquisa ?

É difícil saber a que vacina o texto se refere, tem tantas informações falsas quanto negritos e emojis nele. O sequenciamento desse vírus foi feito pela primeira vez na China, no Brasil foi a USP e o Adolfo Lutz quem o sequenciou pela primeira vez em tempo recorde de 48 h (Link 1). Toda a família dos coronavírus têm um envelope de gordura, isso já é conhecido há décadas e não foi descoberto pela Fiocruz. A diretora atual da Fiocruz é Nísia Trindade Lima, nomeada em 2017 pelo Presidente Michel Temer, não por Lula (Link 2). 

A única vacina que encontramos em desenvolvimento desde abril pela Fiocruz e mais inúmeras instituições nacionais, e que realmente padeceu por falta de insumos, tinha processamento previsto para 12 a 18 meses e ainda não tinha sido testada nem em camundongos (Link 3). É normal que várias vacinas sejam trabalhadas ao mesmo tempo, frequentemente uma única vacina não resolve a doença no mundo todo. Em geral a 1ª vacina desenvolvida ainda é pouco eficiente e será aprimorada nos anos seguintes por novas versões. A vacina de Oxford não foi feita em conjunto com a Fiocruz. Nós apenas participaremos dos testes, o que já é ótimo, mas não traz o mérito que o texto sugere.

Infelizmente a ciência como um todo anda bastante sucateada no Brasil há vários anos, nos tornando mais consumidores do que produtores de novidades científicas, mas as informações da publicação não são muito precisas. Uma última coisa: repararam que o texto vem assinado Rejane Bastos no início e por Fabiana Braz no final? Estranho.

 

Link1: https://www.fm.usp.br/fmusp/noticias/-genoma-do-sars-cov-2-do-primeiro-caso-de-covid-19-da-america-latina-sequenciado-em-48-horas-no-instituto-adolfo-lutz

Link2: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4721825P3

Link3: https://veja.abril.com.br/ciencia/fiocruz-pesquisa-vacina-que-pode-atacar-influenza-e-covid-19/

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12 de Agosto de 2020

Em relação às pessoas se infectaram com o Covid-19, fala-se que acontece com os dedos. Onde esse vírus entra pelo dedo? De fato, o que acontece?

A sua mão não é uma porta de entrada por vírus, ela só é um caminho mais fácil dele chegar nos seus olhos, nariz e boca, que são as verdadeiras portas. Então, se você tocar em algo contaminado e lavar as mãos ao rosto pode se infectar, com ou sem luva. A forma de transmissão se dá por contato com secreções contaminadas, como gotículas de saliva, espirro, tosse e catarro.

 

Fontes:

is.gd/m4vfgw

is.gd/4qEYHZ

is.gd/MnpLBw

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14 de Agosto de 2020

O Sars Cov 2 resiste a altas temperaturas? Ontem saiu uma notícia no Globo que frangos de empresas brasileiras apresentaram positivo, estavam contaminados em frigoríficos aqui do Centro Oeste, e isso causou uma cadeia de infecções dos funcionários. Isso pode ser um risco para o consumidor depois de cozinhar/assar/etc?

O coronavírus pode resistir a temperaturas de 30°C a 40°C por longos períodos  de tempo, até  mesmo dias, dependendo do tipo de superfície. 

O fato do vírus  ter sido encontrado neles não quer dizer que o frango estava infectado, mas sim as pessoas que manipularam os frangos. Frigoríficos  por serem lugares frios, sem muita ventilação e muitas pessoas trabalhando são  lugares com alto índice  de contaminação. 

Não há  evidências de que o coronavírus  seja transmitido por meio da comida, então  pode ficar tranquilo. O recomendado é  a limpeza das embalagens, não só de alimentos mas de todas as coisas que chegam da rua pra dentro  da  sua casa. 

 

Fontes: 

https://g1.globo.com/fato-ou-fake/noticia/2020/03/18/e-fake-que-novo-coronavirus-nao-resiste-ao-calor-e-a-temperatura-de-26oc-ou-27oc.ghtml

 

https://www.instagram.com/tv/CD23o5YjbKO/?igshid=10dsnc7778icv

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20 de Agosto de 2020

O GDF anunciou ontem a mudança na forma de divulgação de dados. Vai divulgar as mortes do dia. Quem morreu e só teve a causa divulgada dias depois some da estatística?

Segundo a Secretária de Saúde do DF, os boletins divulgados diariamente apresentariam dados de óbitos ocorridos apenas nas últimas 24 horas, e não mais o total confirmado na data específica. Porém após o próprio Conselho Regional de Medicina afirmar que a decisão não era correta e poderia acarretar uma subnotificação, a Secretária de Saúde afirmou que vai informar os casos ocorridos nas últimas 24 horas e o número total de óbitos em Brasília.

Link: https://tinyurl.com/y6j2ce5m

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04 de Abril de 2020

 Existe algum estudo sobre a minimização dos sintomas do COVID em pacientes que já faziam uso de vitamina D?

Existem estudos que indicam que a vitamina D é benéfico para doenças respiratórias, no entanto só quando os pacientes tinha uma falta muito grande dessa vitamina, no caso do COVID-19 a vitamina D não é cura e inclusive se for tomada em excesso pode causar danos nos rins, fadiga , desidratação e até confusão mental, caso queira aumentar sua imunidade o ideal é alimentação saudável, exercícios, tomar líquido e dormir bem. Lembrando que suplementação de vitaminas só deve ser tomados com prescrição de médicos ou nutricionistas e a recomendação para ter bons níveis de vitamina D no organismo é tomar sol de 20 a 30 minutos.

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05 de Abril de 2020

Tem muita gente postado vídeos que o coronavírus, foi feito em laboratório na China, outros falam que exército americano tem a ver com tudo que está acontecendo. Afinal o que temos na realidade?

Vamos abordar essa pergunta por dois lados, Primeiro será que o COVID-19 é criação de laboratório? e depois, será que a China teria alguma vantagem em disseminar essa doença?

     Para começar o coronavírus não foi feito em laboratório, inclusive houve um estudo em que foi comparado o genoma estrutural do vírus e encontraram evidências que as características do novo coronavírus seja resultado de seleção natural. Os morcegos são uma possível fonte mas não são os culpados pela transferência da doença em humanos o que ocorre é que as mudanças no comportamento humano - a destruição dos habitats naturais, juntamente com o enorme número de pessoas que se movem rapidamente na Terra - permitiram que doenças que antes estavam fechadas na natureza passassem rapidamente para as pessoa. Existem suspeitas que o Pangolim seja um hospedeiro intermediário, que os morcegos os infectaram e esses infectaram os humanos através do tráfico ilegal, no entanto isso ainda está em análise pois o estudo que levantou essa hipótese não mostrou amostra representativa o suficiente.
     E quanto a questão econômica, buscamos ajuda do PET- ECONOMIA da UnB e eles esclareceram que:
     Há duas questões principais que precisamos responder:
     1. Os países precisam uns dos outros? Um país pode se beneficiar se todos os demais pararem suas economias?
     Resposta: NÃO.
     David Ricardo foi talvez o principal economista da História. Segundo ele, as pessoas - e os países – devem se especializar naquelas atividades que fazem de forma melhor ou mais eficiente (se você não é bom em exatas, você provavelmente não escolheu um curso de exatas para estudar na Universidade, logo você concorda com David Ricardo sem mesmo o ter estudado!). Dessa forma, o Brasil produz minério de ferro, soja e outros grãos, produtos oriundos da pecuária assim como diversos produtos frutos de nossa agroindústria devida pois temos uma produtividade superior, frente ao resto do mundo, nesses produtos. Ao nos especializarmos nesses bens (e não significa que produzimos SOMENTE esses bens, mas dedicamos boa parte de nossa economia a esses bens), conseguimos aumentar ainda mais nossa produtividade pois alcançamos economias de escala – quanto mais você faz algo que você é bom, melhor você tende a ficar naquilo, não?
     A China, por exemplo, devido a características institucionais e legais, consegue produzir bens manufaturados menos complexos de forma mais barata devido aos custos de trabalho (salários!) mais baixos. No entanto, dado que ela não produz em grandes proporções aqueles bens agrícolas que o Brasil produz. Só que ela precisa deles para sobreviver – seja como insumo para a sua produção industrial de bens manufaturados menos complexos, seja como bens de alimentos para sua população. Ou seja, não é de interesse da China (ou de qualquer outro país) que a produção brasileira (ou a de qualquer outro país) pare, pois, somos todos interligados – todos nós compramos uns dos outros e quanto mais ricos e desenvolvidos ficamos, mais isso é verdade. Se você mora em uma cidade e é um engenheiro riquíssimo, você não produz a alface que você vai almoçar nem a roupa que você vai vestir, certo? Todos dependemos uns dos outros.
     2. A crise beneficia governantes no Brasil?
     Resposta: É muito arriscado afirmar qualquer coisa.
     Um governo, seja ele municipal, estadual ou o governo federal, em uma comparação grosseira, pode ser comparado a uma família. A família tem receitas e despesas – dinheiros que entram e que saem. O governo também. As receitas do governo geralmente dependem do nosso pagamento de impostos e se nós não produzirmos, nós não pagamos impostos (lembre-se que os principais impostos são: imposto de renda – se você não ganha renda, não paga imposto; imposto sobre circulação de mercadorias e serviços, o ICMS: se você não comprar, não paga ICMS e etc ...). Ou seja, em uma economia parada, o governo não arrecada e por isso não entram dinheiros em sua conta.
     Por outro lado, suas despesas aumentam: os governos são obrigados a manter os serviços de saúde e outras operações essenciais. Além disso, quando as pessoas perdem as rendas, elas buscam o governo e suas políticas assistencialistas como bolsa família, seguro desemprego e os novos pacotes aprovados recentemente para substituírem as rendas perdidas.
     Em outras palavras, os governos estão perdendo receitas e aumentando despesas – o que, daqui a pouco será um problema muito, muito grave.
     Isso ajuda algum governante? Difícil dizer, por quê?
     Eu disse que a comparação do governo com uma família era grosseira. E ela é por que o governo federal tem uma capacidade diferente das famílias e das outras esferas. Ele tem capacidade de fazer emissão de moeda – inclusive, essa semana foi aprovada a PEC do Orçamento de Guerra https://economia.uol.com.br/noticias/estadao-conteudo/2020/04/03/pec-do-orcamento-da-guerra-amplia-atuacao-do-bc-diante-da-crise.htm que permitia que o Banco Central fizesse exatamente isso. Sem entrar nos detalhes técnicos da questão, uma das formas de emitir moeda seria abrir linhas de crédito para emprestar dinheiro para as pessoas sem renda, inclusive para o governo (ou seja, criar um dinheiro que não existe para alguém que precisa de dinheiro) para ser pago quando a situação se normalizar – ou seja, tentar “neutralizar” a situaçãoo via empréstimo. Qual é a pegadinha da história? Como eu estou lhe oferecendo um “dinheiro que você não tem”, você gastaria mais do “você deveria”, logo quando eu faço emissão de moeda, os preços na economia tendem a aumentar, causando inflação. Esse é um problema que temos que ficar atentos nesse momento, inclusive por que, com a quarentena, algumas pessoas não vão trabalhar e alguns produtos não vão ser produzidos, logo, teríamos a situação das pessoas querendo comprar e menos produtos disponíveis (ou seja, aumento de preços na certa!).
     Mas voltando à questão inicial: para qualquer governo, a situação fiscal (a de receitas e despesa) é muito difícil nesse momento, logo a popularidade dos governantes é muito complicada de se analisar a médio e longo prazo. A população pode pedir medidas que um governo simplesmente não terá dinheiro para realizar. Por outro lado, a única maneira de realizar isso, e isso apenas está à disposição do governo federal, é uma política monetária ativa (dada a situação fiscal difícil) nesse momento, com a emissão de moeda, mas sempre cautelosos porque ela causará aumento da inflação.
     Assim, o melhor é termos uma ação coordenada de todas as esferas do governo e de todos os países e ciência que temos tempos muito difíceis pela frente – Ninguém está sozinho. Nós dependemos uns dos outros.

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07 de Abril de 2020

Tudo que precisamos fazer, pra vencer o vírus corona, precisamos ingerir mais alimentos alcalinos que estão acima do nível pH acima do vírus. Comentem?ALIMENTOS ALCALINOS NOS AJUDARÃO A EVITAR O COVID-19?

Faz um tempo surgiu uma moda de que o pH, isto é, a acidez, é uma excelente fórmula para manter a saúde e a juventude. Supostos especialistas apareciam relatando que o pH do sangue em idosos é mais ácido que o de crianças, que órgão sobrevivem fora do corpo por décadas se mantidos em uma solução alcalina e que a ingestão de alimentos ácidos envelhece e adoece, assim como a de alimentos alcalinos rejuvenesce, elimina e previne doenças. Acreditamos que essa notícia que você citou venha dessa mesma ideia.
     Infelizmente não é tão simples assim. Se fosse, o leite de magnésia que tomamos para a azia seria uma poderosa arma contra o coronavírus, já que é bem mais alcalino que muitos outros alimentos. A acidez do nosso organismo é finamente regulada por todo o nosso metabolismo, em especial pelos pulmões que transformam o ácido carbônico presente no sangue em gás carbônico na hora em que exalamos e pelos rins, que eliminam elementos que desregulam o pH do sangue. Nossos órgãos já fazem essas tarefas muito bem, regulando nosso pH interno mesmo que tomemos algum alimento ou líquido muito alcalino ou ácido.
     Outro ponto importante é que a tabela divulgada tem valores bem diferentes de pH daqueles reportados num estudo que encontramos. É mesmo estranho imaginar frutas como o limão, a laranja e a tangerina, cheias de ácido cítrico, como sendo alcalinas. Esse estudo indica, por exemplo, que o abacate tem pH entre 6,23 e 6,48; o limão de 2,17 a 2,52 e a manga de 3,62 a 4,45. Todos eles bem ácidos. Nenhuma das frutas tinha pH acima de 7, considerado o neutro.

Fonte: http://revistaquestaodeciencia.com.br/questao-de-fato/2019/07/04/agua-alcalina-nao-cura-nada-e-nem-devolve-juventude
http://www.revistas.usp.br/rfmvusp/article/view/62423

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08 de Abril de 2020

 É recomendado retirar a barba para evitar o contágio da COVID-19?

Segundo o infectologista Helio Bacha, consultor da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), as pessoas não precisam se preocupar tanto com isso e sim em manter a higiene. “Recomendamos a todos os profissionais de saúde que não tenham barba por causa da máscara, que, se não fixar direito, não tem o isolamento necessário”, explica.

Quanto à população em geral, “depende de como a pessoa se cuida”, ressaltou Bacha, acrescentando que não há estudos oficiais que indiquem que o vírus possa instalar nesses pelos do rosto.
Então para profissionais da saúde o ideal é não ter, já para a população, os hábitos de higiene não só com a barba, mas com mãos e o corpo por inteiro é o mais importante.

Fonte:
https://www.cnnbrasil.com.br/saude/2020/03/24/a-duvida-de-manter-ou-raspar-a-barba-para-se-proteger-do-coronavirus

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09 de Abril de 2020

É verdade que o corona vírus está contaminando animais? Os animais domésticos podem se contaminar com esse vírus?

Até o momento não há evidência de que pets como cachorros e gatos possam ser infectados com o vírus, mas é bom lavar as mãos depois de toca-los

Fontes:
https://bit.ly/2UWSDNz

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09 de Abril de 2020

Recebi um boletim que aponta a estabilização da curva de contágio no DF. Com isso, quais seriam as consequências com o relaxamento do isolamento? Será que passamos pela pior fase já?

Se houver o afrouxamento do isolamento nesse momento, o risco de que o contágio aumente é maior por causa das pessoas assintomáticas (que estão infectadas com o vírus e não apresentam sintomas ou se apresentam, são de uma forma mais branda).

E completo com a pergunta que respondemos hoje. 

As estratégias de isolamento social são fundamentais para conter o crescimento do número de pessoas afetadas e “visam à organização dos serviços de saúde para lidar com esta situação, que, apesar de grave, pode ser bem enfrentada por um sistema de saúde organizado e bem dimensionado”.
Quanto mais alto for o pico da doença no Brasil, mais alto será o número de pacientes graves a demandar atendimento médico ao mesmo tempo, e, se a capacidade de leitos for insuficiente, o número de óbitos aumentará.

Aqui um exemplo hipotético: 

De acordo com uma análise hipotética realizada pela Profa. Dra. Maria Beatriz Ferreira Leite, da Faculdade de Matemática da PUC-Campinas, a restrição do contato social da população seria capaz de evitar milhares de novos casos da Covid-19. 

A estimativa da docente, que possui experiência na área de modelagem matemática em epidemiologia – que busca entender o comportamento das doenças a partir de informações quantitativas e qualitativas  -, deriva da hipótese de aplicação de restrições de deslocamento a indivíduos assintomáticos da Covid-19, evitando a propagação da doença. Segundo dados do Ministério da Saúde, cerca de 86% das pessoas não apresentam sintomas.

Nas duas projeções realizadas, supõe-se a existência de nove casos assintomáticos para cada um caso sintomático. Leva-se em em consideração, ainda, a taxa de transmissibilidade divulgada de 2,5 para Covid-19. Em outras palavras, um indivíduo infectado poderia transmitir a doença para, em média, outras 2,5 pessoas.

No primeiro cenário, em que não há medida de isolamento social, o total de contaminações que decorrem dos indivíduos assintomáticos chega a 5.245 casos, sendo 525 sintomáticos. Levando em conta que 20% dos pacientes que manifestam sintomas evoluem para quadros graves e necessitam de internação, a demanda hospitalar seria de, aproximadamente, 105 leitos.

No segundo cenário, é admitida a adoção de uma ação restritiva na qual, hipoteticamente, dos nove indivíduos assintomáticos, cinco permanecem em casa. Nesta situação, o número total de infectados cai para 2.297, impedindo o contágio de quase 3 mil pessoas em relação à primeira demonstração.

Fontes: 

is.gd/yfDLnF
is.gd/9Fh9w0
is.gd/Gsara7

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10 de Abril de 2020

Qual o posicionamento da comunidade médica, científica em geral,  sobre o relaxamento do isolamento social aqui no DF , uma vez que o Governador a partir de amanhã já amplia ainda mais a abertura do comércio?

O posicionamento do ministério da saúde foi o Distanciamento Social   Seletivo (DSS), no qual tem a estratégia que apenas alguns grupos fiquem  isolados, sendo selecionados os grupos que apresentam mais riscos de  desenvolver a doença ou aqueles que podem apresentar um quadro mais  grave, como  idosos e pessoas com doenças crônicas (diabetes, cardiopatias , hipertensão, etc) ou condições de risco como obesidade e  gestação de risco. Pessoas abaixo de 60 anos podem circular livremente, se não apresentarem os sintomas do COVID-19.    
 
Fonte:
is.gd/FBX9Me

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12 de Abril de 2020

Alguém me disse que, para ficar tranquila com a comida que encomendo pronta, basta ligar o forno a 250° e deixar a comida lá por 2 minutos, para desativar o vírus.  Procede? 

Temos estudos que indicam que o vírus sobreviveu até 45ºC, o ideal é o cozinheiro e as pessoas responsáveis pela produção da comida terem todo o cuidado ao preparar os alimentos.  

Manter a higiene das mãos e utilizar máscaras para o preparo das comidas e cozinhar bem os alimentos para evitar qualquer contaminação, e lacrar bem os pacotes que serão entregues aos motoboys para que não tenha contato com os alimentos e assim evitar qualquer tipo de contaminação. 

Para comidas que não são cozidas, e recomendado manter a higiene das mãos e utilizar máscaras no preparo.  

 

Aos motoboys que trabalham com as entregas, a cada entrega lavem bem as mãos e evitem colocar sobre o rosto e se não for possível lavar as mãos, utilize álcool em gel 70. 

 

As comidas frias que não podem serem cozidas ou esquentadas fica a critério do consumidor confiar na higiene do local e do preparo desses alimentos. 

Fontes: 

is.gd/8bDWzB 

is.gd/vbZbew 

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18 de Abril de 2020

Quanto tempo pode as gotículas de espirro ou de fala ficar no ar? 

Em testes feitos especialmente para o Covid-19, conclui-se que, vindo de gotículas/secreções do trato respiratório de pessoas assintomáticas e pré sintomáticas, o Covid-19 pode durar no ar cerca de 2 à 7 horas. 

 

Fontes 

http://is.gd/CwYBFi 

http://is.gd/dHhoNM

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20 de Abril de 2020

É verdade que a maioria dos infectados são sangue A esse sangue realmente tem mais possibilidade de contágio? 

Existe um estudo chinês, preliminar e com limitações, mostrando uma relação entre os casos confirmados e a tipagem sanguínea dos infectados, onde os de sangue tipo A tinham uma taxa significativamente maior de infecção. Ainda assim, especialistas destacam, que mais estudos aprofundados são necessários e que essas constatações preliminares não invalidam a necessidade de se tomarem medidas para frear o contágio do vírus, como todas as medidas de higiene e isolamento.  

 

Fonte: 

is.gd/ZHPs9m 

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21 de Abril de 2020

Qual seria a possibilidade da COVID19 ser uma arma química? Sendo que a maioria dos vírus não suporta muito tempo em locais e no ar. E de ser muito rápido a contaminação? 

 

Está minha pergunta é referente a que todo o mundo não ter encontrado um remédio. 

 

Como você mesmo disse, o vírus não pode permanecer por muito tempo no ar, a tendência é que ele tenha mais tempo de vida dentro do próprio organismo humano. 

A probabilidade de virar uma arma biológica é pouca, o vírus é oriundo de Wuhan na China e não faz sentido ser uma arma biológica sendo que quem manipula pode ser o principal alvo do contágio.  

Muitos estudos já foram feitos e comprovam que a origem do vírus é de seleção natural. 

A única forma de se tornar arma biológica é quando nós não tomamos consciência das orientações de isolamento social e continuamos trafegando normalmente se tornando uma pessoa transmissora do vírus.  

  

Fonte:  

is.gd/5dcFyK 

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22 de Abril de 2020

Sobre os EPIs comprados da China. Já tem mensagens, áudios e vídeos fala do para não aceitar esses EPIs, dizendo que estão contaminados. Falam que principalmente as máscaras já vêm com coronavírus. 

 

Essa informação é falsa, especialistas explicam que vírus não sobrevive ao traslado de dias até chegar no Brasil.  Além disso, equipamentos têm sido importados pelo Ministério da Saúde para uso por profissionais de saúde; não há distribuição para o público em geral. 

 

A informação falsa se refere às milhões de máscaras compradas pelo Ministério da Saúde na China como parte de um lote de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) para os profissionais de saúde – e não para a população em geral. Governos estaduais também adquiriram equipamentos para médicos, enfermeiros e outros trabalhadores da saúde. 

 

Em nota, o Ministério da Saúde diz que não há qualquer evidência de nada do exposto na mensagem falsa. “Os vírus geralmente não sobrevivem muito tempo fora do corpo de outros seres vivos, e o tempo de tráfego destes produtos costuma ser de muitos dias”.  

  

Fontes: 

is.gd/hmHTSF 

is.gd/Y2BbYb 

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23 de Abril de 2020

Isto procede? 👇🏼 

DENUNCIA URGENTE: O povo amazonense está sendo assassinado por um governo corrupto. Por favor investigue! 

Fato I: As empresas médicas estão sem receber há meses.  

Fato II: As empresas de enfermagem especializadas em urgência e emergência e terapia intensiva que atuavam nos pronto socorros foram substituídas, em licitações fraudulentas, por empresas inaptas, com funcionários sem capacitação, fornecidos pelo próprio estado.  

Fato III: O preparatório do governo para a pandemia foi cemitério e crematório.  

Fato IV: O hospital Delphina Aziz está com inúmeros leitos desativados e não está recebendo os pacientes de covid 19,  

deixando os prontos socorros em colapso de atendimento. 

Fato V: A Beneficência Portuguesa colocou seus leitos à disposição e o governo recusou.  

Fato VI: A Samel tem óbitos zero, ofereceu auxílio e o governo novamente recusou.  

Fato VII: O governo alugou o prédio da Nilton Lins por um preço três vezes acima do valor de mercado.  

Fato VIII: O governador recebeu os respiradores enviados pelo ministério da saúde como se fossem adquiridos por ele e ninguém sabe onde estão.  

Fato IX: O governador manda colocar um caminhão frigorífico diante do Hospital Delphina Aziz   e espalhar a notícia que é para receber corpos criando pânico na população.  

Fato X: O governo tenta contratar enfermeiros com salários abaixo do piso salarial, o COREN intervém. Então o governador, sem nenhum escrúpulo, vai à televisão dizer que no estado não existe mão de obra.  

Fato XI: Em meio à pandemia o governador resolveu trocar o secretário da saúde por uma paulista indicada pelo governo Dória, com seis processos de corrupção.  

Fato XII: Médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e outros trabalhadores da saúde são obrigados a trabalhar sem os EPIs necessários, estão se contaminando e disseminando o vírus e também entram para as estatísticas como 17% dos mortos.   

Fato  XIII: A porta de entrada é a mesma para todos os pacientes o que facilita a propagação do vírus.  

Fato XIV: Os pacientes com câncer estão morrendo na fundação CECON, porque não existe meios diagnósticos e insumos básicos para os tratamentos.  

Fato XV: O governo do Amazonas já deixou morrer trinta e três crianças cardiopatas por falta de insumos para as cirurgias.  

Este é um pedido de socorro! Por favor nos auxiliem! LPA" 

 

O estado do Amazonas é um dos mais críticos com relação a pandemia, só ontem foi registrado 136 enterros, o colapso na saúde já atinge 91% dos leitos de uti ocupados e o pico para doença é previsto em maio.  

 

Os leitos de enfermaria já atingiram 75% só nos hospitais e pronto socorros: Delphina Aziz, 28 de agosto, Platão Araújo e João Lúcio, que contemplam a rede pública do estado  

 

O governo já está buscando maneiras de mudar esse cenário, estão procurando mais médicos para ampliar o número de leitos do Delphina Aziz, o planejamento é montar até 350 leitos só para esse hospital. Também pretendem melhorar a situação fora das capitais   

 

A Susam (Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas) vai montar salas de estabilização com suporte avançado nos oito municípios polos do interior para atender possíveis casos graves de Covid-19.  

  

 “Estamos adquirindo equipamentos, como ventiladores mecânicos e também vamos ampliar o serviço de UTI aérea”, disse Rodrigo Tobias  

 

Paralelo a isso, a justiça do Amazonas acatou uma ação civil pública proposta pelo Ministério Público do Estado para que uma série de medidas seja tomada no combate ao avanço da disseminação do novo coronavírus e foi aprovado, são elas:  

 

o funcionamento integral do Hospital Delphina Aziz, com abertura da capacidade total dos leitos clínicos, em antecipação à instalação dos respiradores necessários para os leitos de UTI’s; a contratualização de novos leitos clínicos e de UTI, toda vez que a rede de assistência para o Covid-19 alcançar seu máximo funcionamento, a ocupação de 85% dos leitos ofertados; a notificação dos pacientes detectados por diagnóstico clínico epidemiológico para Covid-19 e a divulgação de Boletins Epidemiológicos dos casos suspeitos sintomáticos e assintomáticos; instituir ventilação forçada nas tendas e nas entradas de prontos-socorros e hospitais que atendem pacientes com Covid-19, além de ofertar água aos pacientes; a contratação de leitos hospitalares clínicos e de UTI, existentes no Hospital Universitário Getúlio Vargas, e sua disponibilidade, mediante regulação, além da oferta de recursos humanos pelo Estado do Amazonas, se for necessário;  

a contratação dos leitos hospitalares clínicos e de UTI, existentes no Hospital Beneficente Português e sua disponibilidade mediante regulação; a apresentação de relatório quinzenal sobre a compatibilização de quantitativo de leitos de UTI e leitos clínicos para pacientes de Covid-19; a instituição de fluxo estadual de saúde para separar os pacientes graves cardíacos e vasculares, dos pacientes Covid-19 ou suspeitos, que dão entrada em prontos-socorros, com a obrigação de testes rápidos para coronavírus antes de serem encaminhados ao Hospital Francisca Mendes ou outras unidades a imediata retirada dos prontos-socorros dos pacientes que se encontram internados em cadeiras e macas, com sua transferência para unidades de saúde, onde possam ter assistência em leitos adequados às suas necessidades  

 

Sobre as crianças com cardiopatia, já era um problema antes do covid-19, pois 250 crianças aguardavam cirugia, no entanto não encontrei registro de mortes de crianças com cardiopatia por covid-19   

 

O Ministério Público de Contas do AM  está investigando se houve superfaturamento em compra de respiradores para rede pública  

 

O governo do amazonas trocou de secretário durante a pandemia, quem entrou foi a Simone Araújo de Oliveira Papaiz é ex-secretaria de Saúde do município de Bertioga, em São Paulo. Não encontrei dados referentes a corrupção 

Fontes: 

 https://glo.bo/2KqTBf0 

 https://glo.bo/3auWnKR 

 https://glo.bo/2Y1bHvS 

 https://glo.bo/2Y7s6iJ 

 https://bit.ly/2ztU1z7 

 https://glo.bo/3eKtEow 

 https://glo.bo/2xVl4mb 

 https://glo.bo/3eNYWuT 

 https://bit.ly/2yHKPXu 

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26 de Abril de 2020

Procede a informação que o vírus da Covid-19 sofre mutação de acordo com cada organismo humano, ou seja, cada um reage de forma diferente e isto dificulta encontrar o remédio eficiente para combatê-lo? 

 

A palavra mutação parece dramática, mas na verdade faz parte da rotina de vírus formados por cadeias de ácido ribonucleico (RNA), que carregam as informações genéticas do vírus. 

"A mutação é um aspecto da vida de um vírus de RNA (como o coronavírus)", escreveu o microbiologista Nathan Grubaugh, professor de epidemiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Yale, em Nova York (EUA), em um artigo recente da revista científica Nature. 

 

À medida que um vírus se reproduz fazendo cópias de si mesmo, gera "erros" em seu genoma que são transferidos para futuras cópias do vírus. 

 

Todos os vírus do RNA sofrem mutação, mas muito poucas dessas mutações trazem alguma vantagem ao vírus", disse à BBC George Rutherford, professor de epidemiologia da Universidade da Califórnia, em San Francisco (EUA). 

 

 O que isso significa na batalha contra o vírus? 

 

"Se o vírus não mudar, é mais fácil encontrar soluções viáveis", diz Jasarevic, da OMS. 

 

Um vírus estável, como o Sars-CoV-2 já demonstrou ser, permite que os cientistas entendam melhor o que estão enfrentando. 

A estabilidade do Sars-CoV-2 também pode ser uma vantagem para o desenvolvimento de uma vacina. 

 

Fontes:  

is.gd/MbdI7L 

is.gd/vpvVVB 

is.gd/cjeOHJ 

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11 de Maio de 2020

Tenho um questionamento interessante, em minha opinião, existe uma diferença entre MORRER DO CIVID 19 e MORRER COM O COVID 19...

Sendo assim, será que muitas destas mortes não são casos onde as pessoas estão morrendo de outras razões e não do COVID 19? Existe algum estudo?

Não estou diminuindo a gravidade da doença, ela é grave sim, mas as vezes estão deixando a população em pânico por razões impróprias!

Uma vez que se todos fizerem sua parte é menos provável de ter a doença.

Excelente pergunta! Na ciência temos uma ferramenta chamada lâmina de Ockhan, ou princípio da parcimônia. Ela propõe que, entre duas explicações, a mais simples e completa deve ser a correta. Vamos aplicá-la à situação. Explicação 1: A partir do fim de 2019 muitas pessoas no mundo começaram a se contaminar e, cerca de 6% delas a morrer por insuficiência respiratória, com um coronavírus novo.

Explicação 2: A partir do fim de 2019 muitas pessoas começaram a se contaminar com um coronavírus novo, também houve um aumento súbito nas mortes por insuficiência respiratória, mas, apesar desses mortos estarem contaminados pelo tal coronavírus, ela deve ser causada por um motivo totalmente diferente e que ainda não sabemos qual é. Qual te parece mais simples?

Definir causa e consequência é uma das coisas mais difíceis em ciência, tem um mantra que todo mundo que faz pesquisa é obrigado a repetir que diz que correlação não é a mesma coisa que causa. No entanto, sabemos quais os efeitos de humanos serem contaminados por coronavírus, e sabemos que se parece muito com os problemas todos que essas pessoas que estão morrendo agora manifestam.

Tendo dito isso, concordamos totalmente contigo numa coisa. Gerar pânico na população é perigoso. É fundamental que todos mantenhamos a calma e o nível de informação necessários para nos cuidarmos na medida certa. Ontem saiu uma matéria na Folha mostrando que o medo de contrair COVID-19 tem feito as pessoas não irem ao posto tomar a vacina de sarampo, só que com isso o número de pessoas com sarampo já subiu 18% e cada pessoa infectada passa para cerca de outras 15 (ao contrário da COVID, que infecta menos de 3 em média). Não podemos entrar em pânico, mas as mortes que aumentaram são, sim, causadas pela COVID.

Fontes:

https://pt.wikipedia.org/wiki/Navalha_de_Ockham

https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2020/05/sarampo-avanca-no-brasil-e-medo-de-coronavirus-dificulta-vacinacao.shtml

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12 de Maio de 2020

A USP desenvolveu uma câmera de ozônio para a descontaminação de máscaras e EPIs (equipamentos de proteção individual), o ozônio seria eficiente ao combate ao vírus, pois oxida a camada lipídica, a camada proteica e é agressivo para o material genético do vírus. No entanto, a USP alerta que o uso não é recomendado em humanos, pois o ozônio em altas concentrações, pode chegar à oxidar os brônquios.

 

Após isso, surgiram câmeras para a desinfecção de humanos, com o objetivo de empresas poderem utilizar tais câmeras para desinfectar os funcionários nas entradas e saídas dos estabelecimentos.

 

 No entanto, a ANVISA soltou uma nota informando que : não existe, atualmente, produto aprovado pela Anvisa para “desinfecção de pessoas”.  e também alertam que não há evidência científica, de que o uso dessas estruturas para desinfecção sejam eficazes no combate ao covid-19. 

 

A ANVISA também alerta o risco que algumas dessas substâncias utilizadas nas  câmeras podem trazer à saúde:

 

Hipoclorito de sódio: é um produto corrosivo, podendo causar lesões severas dérmicas e oculares, além de produzir irritação nas vias respiratórias. Não deve ser misturado com outros produtos, pois o hipoclorito de sódio reage violentamente com muitas substâncias químicas e pode potencializar os efeitos adversos.

 

Peróxido de hidrogênio: a inalação aguda pode causar irritação no nariz, garganta e trato respiratório. Em altas concentrações do produto, pode ocorrer bronquite ou edema pulmonar.

Quaternários de amônio: pode causar irritação de pele e das vias respiratórias e sensibilização dérmica, mas não é corrosivo. As pessoas que se expõem constantemente aos produtos podem desenvolver reações alérgicas.

 

Ozônio: a exposição leve a moderada ao gás ozônio produz sintomas do trato respiratório superior e irritação ocular (por exemplo, lacrimação, queimação dos olhos e garganta, tosse, dor de cabeça, dor subesternal, irritação brônquica, gosto e cheiro acre). Exposições mais importantes, como as observadas em ambientes industriais, podem causar desconforto respiratório significativo com dispneia, cianose, edema pulmonar e hipotensão, podendo levar a óbito. O ozônio pode exacerbar o

comprometimento das pequenas vias aéreas de adultos fumantes. O ozônio é um gás comburente que pode acelerar fortemente a ignição e aumentar os riscos de incêndio.

Fontes:

https://bit.ly/2LnBdUF

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28 de Maio de 2020

Existe alguma evidência do contágio através do suor?

Olá, não é possível a transmissão de covid-19 por suor, a transmissão  costuma ocorrer pelo ar ou por contato pessoal com secreções contaminadas, como: gotículas de saliva; espirro; tosse; catarro; contato pessoal próximo, como toque ou aperto de mão; e contato com objetos ou superfícies contaminadas, seguido de contato com a boca, nariz ou olhos

 

Fontes : 

https://bit.ly/2X8mmEc

https://bit.ly/3cczjRV https://bit.ly/2Xy55U4

https://glo.bo/2Xwrlxq

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2 de Junho de 2020

Em um vídeo, há uma previsão chocante. De 1h03 até 1h05. Isso procede mesmo? Se procede, é uma previsão com base no atual estado que vivemos e pode então ser ainda pior com a reabertura das coisas? https://youtu.be/CtDVCbxkiNA

Sim, são previsões terríveis, mas podem se concretizar porque estão bem embasadas em modelos epidemiológicos (estamos preparando um episódio do nosso podcast sobre esses modelos, aguardem) Especialmente nas periferias o resultado tende a ser pior, impondo a essa população o preço da tal imunidade de rebanho. A reabertura do comércio, especialmente se ela for mantida mesmo com o crescimento dos casos, pode levar a resultados ainda piores. Por isso é tão importante perceber que algum grau de reabertura no comércio não significa que tudo voltou ao normal. Mantenham os cuidados de distanciamento social e higiene necessários. Ainda estamos no meio dessa crise.

Estudo da Rede de Pesquisa Solidária entrevistou lideranças de comunidades vulneráveis sobre os principais impactos da crise https://www.nexojornal.com.br/expresso/2020/06/02/Os-efeitos-mais-graves-da-pandemia-nas-periferias-em-4-pontos

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4 de Junho de 2020

Se todos (todos mesmo) usam máscaras e mantém distância recomendada, isto  evitará o contágio pelo vírus ?

Com o uso correto da máscara (seguindo todas as indicações, de tecidos, higienização e etc) e praticando o distanciamento de 2m, o contágio é sim evitado. Aqui está um vídeo que mostra um experimento da UFMG sobre o uso de máscara e o distanciamento: https://youtu.be/iUGerJ5ulyI

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2 de Junho de 2020

https://www.youtube.com/watch?v=-1rWEzTT6jg

Por favor, podem nos falar sobre essas explicações desse vídeo que está circulando?

O vídeo é cheio de informações, então vamos nos concentrar num ponto chave que resume tudo o que precisamos dizer. Lá pelo minuto 5:02 a médica anuncia: "não busque evidência nesse momento". Isso detona grande parte do que ela diz no resto do vídeo. Ela argumenta que esse é um momento de guerra e que esperar provas científica vai nos fazer perder um tempo precioso do tratamento. Vamos a um exemplo extremo para ilustrar nosso ponto de vista. Esses dias vi uma notícia de um grupo de pessoas que defende a introdução de uma rolha no ânus como forma de prevenção da COVID (É sério! Quer dizer, tão sério quanto dá para ser. O link está aí abaixo). Não existe nenhuma comprovação de que a técnica funcione, mas tem gente que acredita e recomenda. Num momento de guerra em que não há outras opções, não seria melhor ao menos tentar isso? A resposta é que não seria!  Se essa rolha puder trazer mais riscos do que benefícios, é melhor não. E olha que a tal rolha parece ser mais inofensiva do que a cloroquina. Mantendo a analogia de guerra que a médica usa, tratar as pessoas com cloroquina é, na melhor das hipóteses, mandar seu exército à guerra com suas armas descarregadas e, na pior das hipóteses, atirar neles pelas costas. O que precisamos é traçar estratégia conscientes e bem embasadas para vencer essa guerra. Um ataque desesperado só iria aumentar as baixas.

 

https://www.google.com/amp/s/www.metropoles.com/distrito-federal/extremistas-presos-no-df-defendiam-rolha-no-anus-para-evitar-coronavirus%3famp

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9 de Junho de 2020

A informação é verdadeira, também como o esclarecimento feito pela OMS hoje, após a fala da líder técnica ser mal interpretada.

A fala foi sobre assintomáticos. Não deixou claro se isso também inclui pré-sintomáticos, quem não tem sintoma agora, mas vai ter depois. Esses desenvolvem grandes quantidades de vírus e podem transmitir, como vários estudos mostram.

Onde se acompanhou a transmissão e os sintomas das pessoas, a maioria dos casos de transmissão e a maior quantidade de vírus no corpo acontecem 2 a 3 dias antes dos sintomas, na fase pré-sintomática.

Maria Van Kerkhove parece ter falado de assintomáticos que nunca desenvolvem sintomas. A transmissão por essas pessoas sempre foi incerta. Sabemos que acontece, mas não quão comum é. Ela disse que isso parece ser raro, mas ainda não está publicado.

Sendo assim, o uso da máscara e todos os cuidados de prevenção ainda são mais do que válidos. Se você pegar COVID-19, não tem como saber de antemão se vai ou não desenvolver sintomas, se vai ou não transmitir o vírus.

 

Fontes:

https://t.co/sYN9hW8GUL

https://t.co/rjilF6CDJc https://t.co/EZFXheF0Ba

https://t.co/etINUJQmRi https://t.co/cEhrja8sG9

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30 de Junho de 2020

Melhor informação de médicos que já ouvi!  

https://youtu.be/di7dqK_5E9Q

Gostaríamos de verdade de ter uma mensagem mais positiva para passar, mas a live do Alexandre Garcia como um todo é bastante preocupante. Existe ali muita informação distorcida ou errada sendo vista por muita gente que agora tende a tomar atitudes inadequadas. A mensagem central da live, que tem mais de 2 h de duração, é que existe um kit de medicamentos eficazes e seguros contra a COVID para ser tomado já nos primeiros dias após o contágio ou até para evitar a contaminação. Não há. Segundo as informações de que dispomos no momento, não existem no mundo medicamentos capazes de prevenir ou frear a evolução da doença.

Os argumentos dos médicos podem ser divididos em duas categorias: os que dizem que o kit funciona contra COVID (incluindo um médico de Porto Feliz-SP e outra do Pará) e os que dizem que os medicamentos não fazem mal (Incluindo um toxicologista e uma cardiologista). Vamos discutir primeiro se os medicamentos fazem mal. Os estudos sobre isso ainda não são conclusivos. Como não são medicamentos novos e muita gente já os utiliza há anos, sabemos que em determinadas dosagens eles são bem inofensivos. Os médicos repetem muito isso durante a live e estão corretos. O problema é que esses tratamentos envolvem dosagens muito superiores à dos tratamentos já conhecidos. A Ivermectina, por exemplo, só se mostrou eficiente contra o SARS-COV 2 numa concentração cem vezes maior do que a usada contra vermes. Os estudos de toxicidade da Ivermectina nessas doses e duração de tratamento ainda estão sendo feitos, o mesmo vale para a cloroquina. Portanto, ainda não sabemos quão tóxico o tratamento proposto será.

Ok, não sabemos se o tratamento é tóxico, mas essa doença está matando pessoas agora. Não é melhor resolver o problema imediato, já que outros participantes da live mostraram o quanto o kit tem salvado vidas? É que o kit não tem salvado vidas. Não temos acesso a todos os dados apresentados na live pelos médicos, mas fizemos um exercício aqui só com os dados de Porto Feliz, que estão disponíveis na internet (Link 1) para dar ideia do que estamos falando. Comparamos o número de casos de COVID 19 em Porto Feliz, onde o kit para tratamento de casos iniciais é distribuído desde maio, com outras cidades de mesmo tamanho do interior paulista. Cidades paulistas de 50 a 60 mil habitantes têm em média 96,3 casos da doença. Porto Feliz tem 234 casos, mais que o dobro do esperado. Porto feliz tem número de óbitos e letalidade idênticos a outras cidades de seu porte. Se o kit fizesse mesmo efeito, esperaríamos ver Porto Feliz com muito menos casos e óbitos do que cidades parecidas. Não é o caso, na verdade o número de casos é próximo ao de cidades como Franca, com sete vezes mais habitantes.

Mas então haveria má fé dos médicos na live? Não deve ser o caso. Acredito mais que haja desejo de uma solução, mas também que haja uma agenda política. Alguns dos membros da live têm íntima relação com o governo federal, que desde março advoga em favor do fim do isolamento social e da cloroquina. Nise Yamaguchi foi cotada para ministra da saúde, Alexandre Garcia é ferrenho defensor do presidente. 

Mais um ponto importante de ressaltar. Em tom até jocoso a certa altura Alexandre Garcia diz que todo médico prioriza a prevenção, e não o tratamento, das doenças. Então aponta que nenhum governador tem se mostrado preocupado com as opções de prevenção que têm sido propostas, apenas com respirador e leito de UTI para o tratamento, ao que todos concordam na live. Isso não é verdade. Desde o início temos visto os governos muito preocupados com medidas de prevenção que funcionam. Como nenhuma droga funciona com certeza, a prevenção válida é a higiene das mãos, uso de máscara e o distanciamento social, coisas reforçadas faz tempo.

Infelizmente a live teve uma enorme visibilidade e desinforma muita gente. O enorme número de casos em Porto Feliz volta a ser um bom exemplo. Talvez essa incidência tão alta da doença lá tenha sido causada por uma falsa segurança de que o kit anunciado pela prefeitura promoverá a saúde de todos. Como ele não dá resultado, temos muito mais casos. Por isso pedimos que, por amor às pessoas que podem estar sendo dissuadidas de permanecer em casa por causa dessa live, repassem nosso comentário a quem te encaminhou o vídeo.

Link: https://www.seade.gov.br/coronavirus/

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28 de Julho de 2020

Sobre as máscaras, desde ontem que acompanho muitas dúvidas sobre a eficiência das máscaras de tecido. Dizem que não funcionam e que os vírus entram pelas laterais, recomendando usar a N95 que veda qualquer possibilidade da entrada de vírus pelas laterais. Procede esta preocupação?

Bom, um estudo realizado na Universidade Federal de Uberlândia indica que a eficiência da máscara de tecido (malha 100% algodão) para proteção de aerossol/vírus pode variar de moderada a alta a depender da quantidade de camadas, então dizer que não funciona não é exatamente verdade. A máscara N95 apresentou maior eficiência (muito alto).


 

Fonte: http://www.comunica.ufu.br/noticia/2020/05/fisicos-da-ufu-avaliam-quais-mascaras-sao-mais-eficientes-contra-coronavirus

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10 de Agosto de 2020

Li no jornal que tem países tendo pessoas contaminadas pela segunda vez alguém já sabe de algum caso aqui no Brasil?

Esses casos são ainda meio confusos. Há sim alguns raros relatos de recontaminação, mas nada garante que as pessoas não permanecem contaminadas por todo o período e foi só o teste do meio, que indicou que a pessoa estava saudável, que deu errado. É improvável que uma pessoa pegue duas vezes a doença, especialmente em tão pouco tempo, mas ainda sabemos muito pouco sobre a COVID 19, então os casos estão sendo estudados. Há relatos disso no Brasil pelo menos no Rio de Janeiro, São Paulo e Espírito Santo.

 

https://g1.globo.com/sp/ribeirao-preto-franca/noticia/2020/08/07/reinfectada-jovem-relata-falsa-sensacao-de-seguranca-antes-de-2o-diagnostico-da-covid-19-nao-pensava-que-poderia-ser.ghtml

 

https://g1.globo.com/rj/sul-do-rio-costa-verde/noticia/2020/08/07/moradora-de-volta-redonda-diz-que-exames-de-covid-19-deram-positivo-duas-vezes-em-tres-meses.ghtml

 

https://www.agazeta.com.br/es/cotidiano/covid-19-casos-de-reinfeccao-sao-investigados-em-cachoeiro-e-vila-velha-0820

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13 de Agosto de 2020

Essa notícia procede? Se sim, qual seria a melhor maneira de nos prevenir ao consumir alimentos congelados https://t.co/NExSItNFWE

Um vírus pode sobreviver em ambientes com menos 20 graus Celsius até 2 anos, mas não temos evidências que o Covid-19 também consiga. Porém a reportagem também mostra a necessidade da higienização de alimentos.

Temos que dar preferência para alimentos quentes, porque o vírus não suporta temperaturas altas. É bem simples de pensar, alimentos crus como por exemplo o alface que é uma folha, se for manipulada por alguém que tenha o Covid-19, consequentemente a folha se torna uma fonte de transmissão do vírus, caso não seja feita uma higienização.

Fonte: https://bityli.com/M5XA1

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04 de Abril de 2020

É verdade que tem possibilidade de pegar coronavírus no ar?

Sim, na verdade o vírus pode ficar até 3 horas no ar e alguns dias em superfícies, em superfície de plástico o vírus pode durar até 3 dias.
     O simples fato de conversar pode transmitir o vírus e por isso é recomendável manter uma distância de 1 a 2 metros das pessoas e evitar aglomeração.

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05 de Abril de 2020

No Brasil a temperatura média em geral é acima de 25 graus. A afirmação de que o vírus não sobrevive acima de 26 graus é falsa?

Sim, essa afirmação é falsa. 

Não é possível afirmar que o vírus morre a uma temperatura de 26ºC ou 27ºC. Uma vez que no corpo humano o vírus tolera uma temperatura de pelo menos 36ºC. "O vírus (assim como outros vírus envelopados) sofre com temperaturas mais quentes, mas temperaturas acima de 45ºC. E isso depende do tempo em que é exposto também. Uma temperatura de 27ºC não faz menor diferença pra ele." Virologista Camila Malta Romano.
     Uma revisão de 22 estudos sobre vários tipos de coronavírus publicada no Journal of Hospital Infection indica que, quanto maior a temperatura, menor o tempo de permanência do vírus em algumas superfícies. Ainda assim, os dados mostram que mesmo em temperaturas elevadas como 30ºC ou 40ºC os vírus resistem, às vezes por dias.

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08 de Abril de 2020

O congelamento como em polpas de frutas consegue destruir o vírus?

Não, o congelamento não consegue destruir o coronavírus. O que se sabe é que temperaturas mais baixas são mais favoráveis para a manutenção dele, ele fica na geladeira, mas ainda sai de lá de forma ativa (por isso devemos higienizar todas as embalagens antes do armazenamento). Não há dados suficientes que nos permite afirmar que o congelamento o mata. O que podemos dizer é que em um clima mais frio a disseminação do vírus é maior, mas não por causa da temperatura, e sim por que nessa época há mais aglomerações de pessoas em locais fechados, o que é perfeito para a contaminação..
Fontes: .
is.gd/JI5Cev.
is.gd/E5YBZP.
is.gd/6JaTeb.
is.gd/0U9YyT

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08 de Abril de 2020

Existe diferença no uso do sabão em barra e do sabão líquido no combate do COVID-19?

A Secretaria de saúde recomenda a utilização de sabonetes líquidos pois nos sabonetes em barras pode ocorrer a acumulação de vírus e bactérias. É só pensarmos que quanto menos superfícies de possível contaminação, melhor.
Fonte:
https://www.uol.com.br/tilt/noticias/redacao/2020/03/16/agua-e-sabao-entenda-a-quimica-que-torna-a-lavagem-de-maos-tao-eficaz.htm

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09 de Abril de 2020

É verdade que a água sanitária pura não eliminaria esse vírus? Uma vez que é necessário para isso o ácido hipocloroso, que só se adquire misturando com água?

A água sanitária pura tem pH 11,5-13,5 e não adianta você utilizá-la pura porque é um gás e o que é eficiente contra o coronavírus é uma substância chamada “ácido hipocloroso (HClO)”, que não existe em pH tão alto como o da água sanitária pura. Para que o ácido hipocloroso seja formado é preciso abaixar o pH, deixando-o entre 6,5 e 8,5 o que é feito com a adição de água (que tem pH levemente ácido). Só que essa mistura já é feita na fábrica, o que compramos já é uma solução em água. Assim, é garantida a formação da substância que vai agir contra o vírus por ser altamente oxidante. Portanto, dissolvê-la em água é mais uma forma de economizar do que de torná-la ativa. No entanto, vale cuidar para a concentração de cloro ativo não ser menor que 2%, que é o volume eficiente contra microrganismos. Em 1 litro da solução de limpeza não deve haver menos de 20 g de cloro ativo (olhe o rótulo porque algumas marcas já são bem diluídas). Portanto, só o hipoclorito comercial precisa ser diluído para funcionar. O que compramos ainda pode ser um pouco diluído, mas cuidado para não inutilizar o produto. 
Nos ajudou nessa resposta o Prof. Mauro Pinheiro, de química analítica da UnB de Planaltina.

Fonte: https://www.tratamentodeagua.com.br/artigo/manual-das-aguas-sanitarias/
http://cfq.org.br/wp-content/uploads/2020/03/Review_água_sanitária-versão-23_03_-2020-versão_3.pdf

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10 de Abril de 2020

Quem tem outros tipos de doenças respiratórias, como rinite e sinusite, além da própria anemia, estão no grupo de risco?

Segundo o último boletim epidemiológico publicado pelo ministério da saúde (n°8), são consideradas condições de risco:
• Idade igual ou superior a 60 anos
• Cardiopatias graves ou descompensados (insuficiência cardíaca, cardiopatia isquêmica)
• Pneumopatias graves ou descompensados (asma moderada/grave, DPOC)
• Imunodepressão
• Doenças renais crônicas em estágio avançado (graus 3, 4 e 5)
• Diabetes mellitus, conforme juízo clínico
• Doenças cromossômicas com estado de fragilidade imunológica
• Gestação de alto risco

Portadores de doenças como rinite e sinusite não se encaixam no grupo de risco.

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10 de Abril de 2020

É passível pressupor pela ciência de que embora ainda necessários muitos estudos, o vírus da Covid-19 apresenta algum sistema de gatilho genético bioquímico o qual desarma o sistema imunológico de uma pessoa sadia (nesse sentido sem pertencer a qualquer grupo de risco, sem apresentar alguma comorbidade, e sendo um exemplo de alimentação e atividades físicas) com a possibilidade de óbito, como tem acontecido até com vítimas jovens?

Afunilando ainda mais a pergunta, poderia haver uma predisposição genética (talvez a palavra suscetibilidade seja melhor?) ao Covid-19?

Aparentemente, variações no gene ACE2 que alteram o receptor podem facilitar ou dificultar a entrada do vírus nas células pulmonares. É também possível que um ingrediente  produzido pelo organismo, conhecido como surfactante pulmonar, que permite uma melhor expansão e contração dos pulmões, se esgote em alguns doentes infectados com o corona vírus. Se pensarmos nos pulmões como uma esponja, o surfactante pulmonar seria o detergente que os tornaria macios e maleáveis. Sem ele, no entanto, o seu pulmão torna-se rígido e difícil de comprimir. Pode ser por isso que alguns pacientes continuem a ter dificuldades, mesmo numa máquina de respiração. 

Sobre o óbito de vítimas jovens têm essa possibilidade dos genes e também a alta exposição viral no entanto ainda não há estudos suficientes sobre isso. 

Fontes: 

https://bit.ly/3e59Iwe 

https://cnn.it/2UWBfbQ

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14 de Abril de 2020

Gostaria de saber se existe algum estudo que fala se há presença do coronavírus em piscinas. Pergunto isso porque a água das piscinas tem tratamento à base de cloro? 

Não encontramos nenhum estudo especificamente sobre ocorrência do coronavírus em piscinas no periódicos CAPES, uma ampla base de pesquisa sobre pesquisas científicas. Como você mesma lembrou, o tratamento da água das piscinas é feito com cloro, um poderoso agente oxidante que é bastante eficiente em eliminar vírus. Portanto, a água de uma piscina bem tratada não deve ser fonte de contaminação. No entanto é preciso ficar atento ao tempo de validade do tratamento. O Cloro é muito volátil, ele evapora da água da piscina, assim como da garrafa de água sanitária guardada sem uso por muito tempo ou da água que sai das torneiras. Ao evaporar, esse cloro deixa de estar ali para agir como desinfetante, então, nossa resposta só vale se a manutenção da piscina for feita adequadamente. 

Fonte:​ http://www-periodicos-capes-gov-br.ez54.periodicos.capes.gov.br/ 

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19 de Abril de 2020

Coronavírus se esconde no organismo para ampliar disseminação, diz pesquisador 

 

Paulo Saldiva, professor do departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), estuda o comportamento do vírus 

José Maria Tomazela, O Estado de S.Paulo 

17 de abril de 2020 | 10h00 

O novo coronavírus pode se dissimular no organismo humano e contagiar outras pessoas sem que o infectado saiba que está disseminando o vírus. De acordo com o professor do departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), Paulo Saldiva, além de ser mais agressivo que o H1N1, a covid-19 tem um tempo maior de latência no organismo 

O paciente apresenta febre em no máximo dois dias com o vírus da influenza, período que aumenta para até 12 dias no caso do novo coronavírus. "Isso significa que a pessoa com o vírus pode estar contaminando outras pessoas sem saber", disse. 

Saldiva está à frente de um grupo da USP que desenvolveu um protocolo para que se coletem tecidos durante a autópsia das vítimas da covid-19, montando um biobanco que poderá ser compartilhado pelos pesquisadores para estudar a doença e suas manifestações sistêmicas. 

 

Ele já atuou em outras pandemias, fazendo a autópsia de dezenas de pessoas vítimas do H1N1. Até a tarde desta quinta-feira, 16, a equipe tinha feito autópsia pelo método minimamente invasivo em 15 corpos. A expectativa é chegar a 50 para entender a dinâmica da doença e planejar ações terapêuticas, como disse ao Estado. 

 

É possível comparar o novo coronavírus com outros vírus, como o H1N1? 

Esse vírus é mais agressivo que o H1N1. A contagiosidade é similar, mas a agressividade dele é um pouco maior. A outra característica que o torna mais letal é que o tempo de latência, entre você estar contaminado e desenvolver doença clínica, também é maior. No H1N1 em no máximo dois dias você estava com febre. Nesse vírus pode ficar até 10 ou 12 dias sem sintomas, enquanto ele vai minando o organismo. Isso significa que a pessoa com o vírus pode estar contaminando outras pessoas sem saber. 

 

Já dá para entender como o vírus age no organismo e se há diferença nos corpos de homens e mulheres? 

 

Fizemos 15 autópsias, mas só temos as análises de dez. Vamos ter a resposta para isso mais à frente. Agora estamos fazendo o PCR (exame molecular) de todos os órgãos para saber para onde o vírus foi. A gente sabe que, além do pulmão, os vírus estão indo para o cérebro, os rins e os testículos, mas a gente ainda conseguiu concluir o estudo. O que sabemos é que ele é muito rápido e extremamente agressivo, principalmente no sistema respiratório. A maioria estava com as vias sanguíneas que irrigam os pulmões obstruídas por tromboses. 

 

Alguma dificuldade para conseguir material para o estudo? 

 

Os familiares, mesmo num momento de perda, concordam em autorizar o uso desse material. Já que não podem doar o órgão, eles entendem que estão doando conhecimento. Mesmo na tragédia, existe esse aspecto sublime. O número está subindo todo dia, pois estão vindo mais corpos e todo dia tem autópsia aqui. A gente não conseguiu analisar todos. Dividimos o nosso time em dois grupos. Um faz o procedimento, junto comigo e uma sonografista, enquanto outro pessoal analisa o material colhido para devolver rapidamente ao hospital. Nos últimos dois dias, não deu nem para ter contato com o outro grupo que analisa, pois estou fazendo autópsia estes dias todos. 

 

Na autópsia minimamente invasiva, qual o risco para a equipe? 

 

Para entender como o vírus age em nossas defesas, é necessária a coleta de tecido humano das pessoas que morreram infectadas. A maior parte dos protocolos ressalta que esses procedimentos devem ser feitos em salas com proteção viral de nível 3 ou 4, que são poucas no mundo, geralmente associadas a países que se preocupam com o bioterrorismo. Nosso sistema se baseia na coleta através da pele, guiada por métodos de imagem, com agulhas mais espessas que as empregadas em tecido vivo. Isso pode se constituir um patrimônio para que a gente entenda melhor para combater essa doença, e tem de ser feito rápido, pois a doença vai durar alguns meses e a gente espera poder dar informações úteis para a sociedade. 

 

Quando os resultados dos estudos estarão disponíveis? 

 

O material analisado já está sendo disponibilizado, por isso que a gente dividiu em equipe. Estamos devolvendo rapidamente para a sociedade. Já temos artigo científico escrito sobre trombose e está saindo outro sobre a técnica que a gente usa. Estamos produzindo conhecimento para outros médicos e cientistas, divulgando o que está acontecendo. A gente acha que vai chegar rápido em torno de 40 ou 50 casos; vamos ter pacientes de várias faixas etárias, com comorbidades e vários tempos de internação para entender o que acontece ao longo do tempo de internação, como essa doença evolui. Entender porque algumas pessoas morrem com poucos dias, outras morrem com mais dias. 

Seria fake ? 

Não sabemos bem qual parte da entrevista você queria saber se era fake, então vamos a uma avaliação mais completa. O Prof. Paulo Saldiva é um pesquisador da USP com extensa experiência em patologia. Encontramos referências às autópsias que está realizando em pessoas mortas pelo coronavírus em outros jornais, então o projeto está mesmo sendo desenvolvido. A única informação do texto que nos chamou a atenção foi a forma como o jornalista se expressou na manchete, um deslize em busca de conquistar leitores e simplificar a mensagem mais do que uma informação tirada do entrevistado mesmo. 

Dizer que o vírus se esconde no organismo para ampliar disseminação contém pelo menos dois erros. O primeiro é que o vírus se esconde no organismo. O que o Saldiva disse na entrevista é que o vírus fica em nosso corpo por até 12 dias sem nenhum sintoma (daí o “escondido”). O segundo erro é assumir intenção no vírus. Como já discutimos aqui, nem vivo o vírus é. Ele não pode ter vontade. Quando alguém se esconde, se esconde com a intenção de não ser encontrado. Nesse caso o jornalista diz que a intenção do vírus é se disseminar mais. O vírus não tem essa intenção, não tem vontade própria. Essa é a maneira como o vírus se manifesta naturalmente, uma característica dele, que resulta em uma maior disseminação. Não sabemos ao certo se eram esses pontos que levantaram sua desconfiança, mas a notícia é verdadeira. 

 

Fontes: 

is.gd/BTukd0 

is.gd/RPdREx 

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21 de Abril de 2020

Hoje o Correio Braziliense traz levantamento feito junto aos cartórios do DF. Prestem atenção: 

- Em todo o ano de 2019, 864 pessoas morreram de pneumonia no DF. Em 2020, de janeiro até ontem - apenas 4 meses - morreram 931 

- Em 2019, 478 pessoas morreram por insuficiência respiratória. Em 2020, os casos já são 544 

- No Brasil, em 2019 foram 57995 mortes por pneumonia e 44282 por insuficiência respiratória. Nos primeiros quatro meses de 2020, os registros já são de 54813 e 41602, respectivamente. 

- Os números oficiais de morte por COVID são, até o momento: 24 no DF e 2462 no país. 

 

Tirem suas conclusões 

 

https://transparencia.registrocivil.org.br/especial-covid?fbclid=IwAR2cZnGkikrikPXz7DhLCL0XQS5EYTn2ohNENvAKmKABza-wdte3ghXSy9U 

 

A partir desta informação acima, poderíamos concluir, que as mortes por pneumonia e insuficiência respiratória, são na verdade por COVID? Então o governo está escondendo deliberadamente os resultados? 

 

 A matéria do Correio é séria e os dados são verídicos, como pode ser obtido no próprio portal da transparência incluso no texto que você mandou. Outra coisa é que o boletim de óbito nunca vai trazer “COVID” como causa da morte pelo mesmo motivo que o boletim não diz que a pessoa morreu de obesidade, mas de infarto. Ele aponta a causa mais direta da morte. Vamos discutir então a parte do “tirem suas próprias conclusões.” 

A própria autora do texto que você mandou deixa em aberto a quais conclusões ela chegou. Já falamos aqui que os casos devem estar subdimensionados em torno de 11%, então a ideia da matéria de que há muito mais casos e óbitos do que são reportados é real. Já quanto a ser uma ação deliberada do governo, é uma conclusão mais difícil de se chegar. Podemos ter duas explicações para esses dados: 1) Ou o nosso sistema de saúde estava mal preparado para lidar com a testagem até das mortes suspeitas ou 2) Existe um conluio geral do governo para fazer as pessoas minimizarem os riscos da doença e se exporem ao risco.  

Tem um princípio científico chamado lâmina de Occan, ou princípio da parcimônia, que sugere que, entre duas explicações possíveis, a menos complicada tem maior chance de ser a correta. No caso desse conluio, cada médico que assina boletins de óbito precisaria estar aliciado pela estratégia governamental, sem vazar informações ou cometer nenhum erro. Cada familiar dos mortos precisaria ser silenciado. Se esse conluio é tratado como uma hipótese e as pessoas estão investigando provas para ver se ele existe mesmo, estamos num caminho certo. Se o conluio é dado como certo e tudo que seja dito contra é apenas como provas de que a conspiração está sendo encoberta, então nada irá nos convencer de que ela não existe. 

Nesse momento, é importante não nos alarmarmos mais do que o necessário. Um pouco de medo nos faz abraçar as medidas sanitárias necessárias e ficar em casa. Medo e desconfiança demais nos tornam irracionais e causam mais problemas que soluções. 

(Nos ajudou nessa resposta o livro Ciência e Pseudociência, do Prof. Ronaldo Pilatti, do Instituto de Psicologia da UnB) 

Fontes:

https://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/cidades/2020/04/20/interna_cidadesdf,846327/mortes-por-pneumonia-e-insuficiencia-respiratoria-aumentaram-no-df.shtml 

 

https://www.editoracontexto.com.br/produto/ciencia-e-pseudociencia-por-que-acreditamos-naquilo-em-que-queremos-acreditar/1496875 

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22 de Abril de 2020

Como age o vírus na água? Ha possibilidade de contrair a covid-19 em água da torneira ou engarrafada? 

 

A água que consumimos em nossas casas e em garrafas lacradas passam por um tratamento rigoroso. 

 

 O tratamento da água pode ser realizado para atender diversos aspectos: 

 

Higiênicos - remoção de bactérias, protozoários, vírus e outros micro-organismos, de substâncias nocivas, redução do excesso de impurezas e dos teores elevados de compostos orgânicos; 

Estéticos - correção da cor, sabor e odor; 

Econômicos - redução de corrosividade, cor, turbidez, ferro e manganês. 

 

Para efetuar a desinfecção de águas de abastecimento utiliza-se um agente físico ou químico (desinfetante), cuja finalidade é a destruição de microrganismos patogênicos que possam transmitir doenças através das mesmas. 

 

Normalmente são utilizados em abastecimento público os seguintes agentes desinfetantes, em ordem de frequência: cloro, ozona, luz ultravioleta e íons de prata. 

 

A Caesb utiliza como agente desinfetante o cloro na sua forma gasosa, que é dosado na água através de equipamentos que permitem um controle sistemático de sua aplicação. 

 

Fontes: 

 

is.gd/kHTMBS 

is.gd/sizXI1 

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22 de Abril de 2020

Recebi um texto e um vídeo, com claro cunho político, sobre a inocuidade do Covid-19! 

Vocês podem fazer uma avaliação do que há de verdade neles? 

São estes!👇🏼 

 Por: Dr. Gustavo Mantovani Ruggiero (médico da Beneficência Portuguesa) 

 

"Acho que demorei um pouco pra postar alguma coisa sobre o Corona.. 

Mas vamos lá. Chegou a hora, não aguento mais ficar quieto. 

Desde o começo estou naquele pequeno grupo que acha tudo muito estranho é muito exagerado...  

O vírus nunca foi tão “mau” como pintaram... o estrago que fez na Europa e nos EUA foi pela velocidade de propagação dele, não pela sua letalidade ou mortalidade... muita gente doente ao mesmo tempo, a pequena porcentagem de casos graves acabavam sendo um número muito grande, que sobrecarregava o sistema de saúde... esse sempre foi o problema desse vírus... 

Então fomos todos pra medidas de restrição social e a tal quarentena horizontal... tarde, pois tivemos o Carnaval aqui já com 6 casos confirmados... imaginem os não confirmados e os contatos que eles fizeram em 1 semana mais ou menos que estiveram assintomáticos... 

Bom, fomos pra quarentena, e no meio de uma verdadeira guerra política, todos contra Bolsonaro... primeiro porque já tem os 10% de ELENAO convictos de sempre na população, e depois por toda a mídia e todos políticos do sistemão antigo serem contra ele... Então percebemos que absolutamente tudo que fosse vinculado ao presidente era combatido, até uma promissora droga, que agora se mostrou muito eficiente entrou na polarização ideológica... 

Vimos até renomados médicos falarem mal da tal droga, mas na hora do aperto usarem ela... é um deles ainda fez pior, tentando esconder que usou!! 

Vimos depois um estudo científico assassino feito em instituições públicas em Manaus dando este remédio em doses cavalares pra dois grupos de pacientes (um com dose pra cavalo e outro com dose pra elefante) pra concluírem que os efeitos colaterais do remédio eram fatais!! A que ponto chegamos, mataram pessoas como cobaias pra criarem uma narrativa e manchetes em jornais de todo mundo dizendo que a “droga de Trump e Bolsonaro” matava por efeitos colaterais!! Isso sim chega perto do Nazismo que a maioria “zurra” por aí... 

Enfim, a cada dia , a cada semana ficou claro pra mim que não dava pra confiar nem aproveitar uma palavra do que saía da mídia impressa, falada ou televisiva (exceto nas ilhas de lucidez do comentarista Caio Coppola na CNN), e que deveria buscar informações, como sempre, em blogs, grupos de WhatsApp e Twitter... 

Como médico e trabalhando no maior hospital privado do país, a Beneficencia Portuguesa, tinha acesso aos dados do hospital sobre a crise, e acesso a vários grupos médicos de WhatsApp que também estavam nas portas dos hospitais e lidando próximo com o problema. 

Assim encontrei o termômetro ideal da crise, pois o único dado que não havia como mascarar, esconder, inflacionar, era o dos pacientes reais chegando aos hospitais com suspeitas, quadros leves, quadros moderados, ou quadros graves necessitando UTI... 

Enfim, era a ponta do problema, o objetivo de toda essa comoção, evitar o colapso hospitalar... e onde teríamos os números mais próximos da realidade, já que a maioria das pessoas doentes estariam assintomáticas, e exames na população geral aqui seriam inviáveis... 

Bom, temos praticamente 1 mês de monitoramento, do hospital que trabalho e diversos outros hospitais, a maioria privados e alguns públicos, e todos apresentam curvas e dados proporcionalmente muito semelhantes. 

Vemos na realidade dos hospitais números muito mais baixos do que os esperados e dos que vimos em outros países... tivemos uma pequena curva de casos e a mesma se estabilizou e está em queda... 

Observando os dados do governo do estado e da cidade de SP observamos o mesmo padrão...  

Concluindo todos os números mostram a estabilização e declínio na curva de casos, de internações, de óbitos... 

Para os torcedores do vírus são números horríveis... parece que enfim o que tivemos foi mesmo a tal “gripezinha”... claro que mortes são tristes e trágicas, não importam o número, e me compadeço dos que perderam entes queridos nesta crise... mas felizmente foram muito menos pessoas do que previram, e transformaram em piada os órgãos de imprensa que noticiavam apocalipses há menos de 1 mês atrás. 

Postarei os gráficos atuais da cidade de SP e pra qualquer leitor mediano de gráficos, a conclusão é lógica: o pior já passou. 

A dúvida atual é: ERA SÓ ISSO? Ou pode vir mais ainda? 

A única forma de saber agora é aumentar a exposição da população... caso contrário ficaremos eternamente dentro de casa, vendo uma linha de gráfico horizontal e reta seguindo impávida no seu plano cartesiano... 

A ÚNICA conclusão e decisão ERRADA, e completamente sem sentido agora seria manter tudo como está... 

E pasmem, foi o que o governador e prefeito de SP fizeram. 

Qualquer outra modalidade de distanciamento, de prevenção, poderia ser discutida, ponderados é estabelecida... a única coisa sem sentido é manter tudo como está ou ainda sugerir que teria que aumentar está restrição.... 

Esta conclusão deixo anexada aqui junto aos gráficos e está neste relatório feito pelo grupo gestor da crise. Não dá pra imaginar outra finalidade em manter as coisas como estão se não o objetivo explícito de agravar a crise econômica e política que associada às medidas absurdas da Câmara dos Deputados, tendem a comprometer cada vez mais o governo Federal e Jair Bolsonaro até sua inviabilização completa e seu insucesso. 

Portanto pra mim já ficou claro como dia que , esta  crise foi exagerada pela mídia com forte viés político, tomamos medidas iniciais duras e corretas (pecar por excesso frente uma ameaça desconhecida é sempre bom), mas o que deveria ter sido discutido tecnicamente e cientificamente ao longo das semanas subsequentes, para ponderar alternativas, avaliar as drogas disponíveis, enfim adequar a “dose” do remédio as reais necessidades do doente (Brasil, São Paulo, ou qualquer estado), foi completamente negligenciado pelo Ministro da Saúde, e a situação foi aproveitada por centenas de governadores e prefeitos com 2 objetivos: desestabilizar politicamente o presidente abalando a economia do país, ou simplesmente ROUBAR MUITO com o estado de 

Emergência e a oportunidade de gastos sem controle. 

Voltando a questão da epidemia, como médico, vou assumir aqui uma opinião bem forte e polêmica... 

pra mim ESSA EPIDEMIA JÁ ACABOU. 

Posso estar errado, mas tenho meus argumentos. O único motivo que justificaria esta queda da curva ser “falsa” e ainda termos chances de um novo pico da doença, seria se houvesse um efeito dramaticamente positivo de uma quarentena extremamente eficaz... e então haveria o risco de muita gente ainda não contaminada na saída da quarentena propiciar um novo surto da doença... 

Frente a esta hipótese sabemos que nossa quarentena foi muito “meia boca”... primeiro por que começou após o Carnaval quando já tínhamos o vírus presente no país... segundo por que está estimada nos recentes monitoramentos de celulares em 50% de reclusão... terceiro por que tb sabemos como é impossível o distanciamento social nas periferias e em classes sociais mais baixas e como a vida está seguindo quase normal nestas áreas... então difícil imaginar que tivemos este sucesso a ponto de baixar a curva aos níveis atuais SÓ  POR CAUSA DA QUARENTENA. 

Em segundo lugar, corroborando o primeiro argumento, mesmo na Itália se observou a persistência da elevação da curva após 2 semanas de um lock-down muito mais rigoroso que o nosso... 

Então resta apenas acreditar que o que estamos presenciando é realmente TUDO que o Coronavírus tinha pra oferecer aqui pra gente... que mais de 50% da população geral já deva ter tido contato, via Carnaval e via uma quarentena “meia boca” e com isso e efeito de “imunização de manada” está controlando naturalmente a epidemia... 

E por que isso? Por que tivemos essa sorte? Por que não aconteceu aqui o que aconteceu na Itália, Espanha, EUA? 

Bom, resta somar uma grande lista de fatores que nos beneficiaram: 

- Temos muito menos idosos por nossa pirâmide demográfica. Aqui são 8% da população acima de 65 anos, na Itália por exemplo são 22%. 

- Temos menos pessoas com Obesidade Mórbida, Diabetes e comorbidades que os EUA, e lá são estas pessoas que estão lotando os hospitais e morrendo. 

- Estamos no Verão-Outono com média de temperatura acima de 25 graus, o vírus se propaga e infecta mais entre 8-10 graus. Todos países abaixo do equador tem curvas similares a nossa, bem baixinhas... Austrália, África do Sul, Chile... 

- Não fomos pegos de surpresa como Itália e Espanha, e fizemos a quarentena (mesmo meia boca) um pouco mais cedo que eles 

- Já dispúnhamos de mais conhecimento da doença e usamos melhores terapias evitando mais mortes e mais contágio, e aqui SIM, a Cloroquina pode ter feito alguma diferença, bem como os protocolos de ventilação e drogas nas UTI’s que já tinham evoluído com erros e acertos na China e Itália. 

- Países com política de vacinação universal pra BCG, como nós, tiveram menor impacto (EUA, Itália e Espanha não tinham) 

- A Vitamina D é fator protetor, e países com maior insolação tem população com mais vitamina D 

- Fator Genético desconhecido, mas que aparenta existir, em ter maior suscetibilidade. Os gráficos mostram uma prevalência significativa de pessoas brancas com os quadros graves e óbitos, que são maioria na Europa e EUA, enquanto aqui a miscigenação racial pode ter tido efeito protetor da nossa população. 

- Menor densidade demográfica, somos um país continental, muito menos pessoas em média por Km2 que na Europa. 

- Sistema de saúde com mais número de leitos de UTI por habitante que da Itália... apesar que nem chegamos perto ainda da ocupação máxima das UTIs, então este fator nem chegou a fazer diferença... 

Enfim, são inúmeros fatores que podem mesmo explicar que tenhamos passado por essa crise tranquilos, e que tenhamos tido mesmo apenas uma marolinha... Isso seria uma benção incomensurável para um mundo Pós-Covid, e poderia nos agraciar com uma vantagem econômica gigantesca é um papel importante mundial, inclusive na ajuda dos outros países... 

Isso SE... nossos governadores e prefeitos tiranos, gananciosos, e corruptos, não mantiverem uma atitude ignóbil de nós manter fechados tomando uma quimioterapia para um Câncer que não tínhamos... e nos matem com este tratamento." 

SP 18/04/2020 Gustavo Mantovani Ruggiero 

 

Vamos destrinchar isso por partes... 

‘’O vírus nunca foi tão “mau” como pintaram... o estrago que fez na Europa e nos EUA foi pela velocidade de propagação dele, não pela sua letalidade ou mortalidade... muita gente doente ao mesmo tempo, a pequena porcentagem de casos graves acabavam sendo um número muito grande, que sobrecarregava o sistema de saúde... esse sempre foi o problema desse vírus...’’ 

O coronavírus de fato tem a velocidade de propagação muito alta, a letalidade dele aqui no Brasil é de  aproximadamente 6,4%, no entanto cerca de 11,7% das pessoas infectadas por covid-19 precisa de internação e os leitos no Brasil  e temos cerca de 30 mil leitos de UTI no país inteiro.30.941 

https://covid.saude.gov.br/ 

https://noticias.r7.com/saude/covid-19-117-dos-pacientes-no-brasil-evoluiram-para-casos-graves-26032020 

Eu vou ignorar toda parte política do texto, e o ataque a imprensa pois como já dito anteriormente no grupo, nós do PET como indivíduos cada um têm suas próprias percepções mas como grupo devemos nos manter neutros e não fomentaremos esse tipo de discussão conforme as próprias regras do grupo, dito isso quando ele fala sobre a cloroquina, o que acontece é que: 

Para começar o estudo que mostrou os benefícios sobre a hidroxicloroquina foi esse : Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial e ele saiu na revista*International Journal of Antimicrobial Agents* .Esse estudo mostra que dos pacientes tratados 6 eram assintomáticos e 22 tinham sintomas de infecção no trato respiratório e quando tratados  tiveram resultados muito bons, com uma infecção viral inferior aos pacientes que não foram tratados.   

Só que dia 3 de abril no próprio site da revista emitiu a seguinte declaração:  

''O ISAC partilha as preocupações relativas ao artigo acima referido publicado recentemente no International Journal of Antimicrobial Agents (IJAA). A Comissão da ISAC considera que o artigo não cumpre o padrão esperado da Sociedade, especialmente no que diz respeito à falta de melhores explicações sobre os critérios de inclusão e a triagem dos pacientes para garantir a segurança dos doentes  

Apesar de algumas sugestões em linha sobre a credibilidade do processo de avaliação do artigo, o processo aderiu efetivamente às regras de avaliação da revista. Dado o seu papel de editor-chefe desta revista, Jean-Marc Rolain não teve qualquer envolvimento na avaliação do manuscrito e não tem acesso à informação relativa à sua avaliação. A responsabilidade é total do editor associado.  

Embora o ISAC reconheça a importância de ajudar a comunidade científica através da publicação rápida de novos dados, isso não pode ser feito à custa da redução do rigor  

científico e das melhores práticas. Ambos os Editores Principais das nossas revistas (IJAA e Journal of Global Antimicrobial Resistance) estão plenamente de acordo.’’  

(Galera essa declaração é traduzida e pode ser que tenha um erro ou outro, mas de qualquer forma todas as fontes estarão abaixo.)  

Paralelamente a isso uma mulher chamada Elisabeth Brik, microbióloga e consultora de integridade científica publicou um artigo mostrando todas as falhas desse estudo, e ela aponta os seguintes erros:  

 1) O artigo foi enviado em um dia e aceito no dia seguinte  

Quem trabalha com ciência sabe que geralmente um trabalho para ser publicado passa por revisões que demoram meses e até anos, é claro que é normal esse sair um pouco rápido pela modalidade ''preprint'' que é uma versão mais crua, mas mesmo  

assim 24hrs já demonstra que basicamente não foi revisado  

 2)Problemas éticos  

Acontece que esse medicamento é usado para tratar malária e para estudos como estes, em que as pessoas são tratadas com um medicamento aprovado para tratar uma doença diferente, precisam de ser aprovados por comités de ética e de segurança dos medicamentos antes de se realizarem.   

3) Faltam dados  

Os autores não apresentaram resultados de um dos dias de teste que foi o dia 7  

 4) A tabela não bate com o texto  

5)Desaparecimento de pacientes  

 O estudo começa com 26 pacientes mas só são fornecidos dados de 20 deles faltando assim 6 e estranhamente o resultado desses 20 pacientes foram muito bons  

 6) Controle  

Num estudo de ensaio clínico ideal, o grupo de controle e o grupo que vai receber a droga deve ser bem semelhantes, a diferença deve ser só em quem vai ou não receber a droga,no entanto não foi o que aconteceu nesse estudo.  

Como vocês podem ver sâo muitos erros no próprio estudo e erros graves, eu só consegui fazer esse texto graças ao Rolê Científico ((uma página no instagram de divulgação científica muito boa  ) E aqui embaixo eu vou colocar os trabalhos que eu usei como referência pra fazer esse texto e reencaminhar as respostas que eu já tinha feito.  

Post do Rolê Científico que inspirou o texto:   

  

1 Artigo sobre a cloroquina: Hydroxychloroquine and Azithromycin as a treatment of COVID-19: preliminary results of an open-label non-randomized clinical trial disponível em :   
  
2. Declaração da International Society of Antimicrobial Chemotherapy    
  
3. Analise de Elisabeth Bik: Thoughts on the Gautret et al. paper about Hydroxychloroquine and Azithromycin treatment of COVID-19 infections  
  
Fontes: 
is.gd/8L0YsN 

is.gd/vBRLaK 

is.gd/L4DeZ5 

is.gd/GhfEwU 

is.gd/euSpNG 

 

Sobre o estudo de Manaus 

Saiu dia 16/04  um estudo Brasileiro feito em Manaus mostrando o efeito da cloroquina em pacientes, esse estudo foi realizado  de forma aleatória onde nem os médicos nem os pacientes sabiam para qual paciente a droga estava indo, foram 81 pessoas e eram dados as doses divididos em alta dose e baixa dose e todos os pacientes receberam ceftriaxona e azitromicina. 

O resultado foi que a cloroquina com alta dose não deve ser receitada pois é toxica. A pesquisa ainda mostra que a cloroquina aumenta o risco de arritmia cardiaca fatal. O estudo teve que ser interrompido pois a dose do medicamento e a duração não se mostrou segura e houve maior porcentagem de letalidade que os dados históricos dos pacientes que não receberam o medicamento. 

Fonte : https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.07.20056424v2#disqus_thread 

Sobre as mortes 

Elas de fato foram menores do que as previsões, graças a quarentena então vamos falar sobre ela: 

A Forma de isolamento é determinante para o número de casos, sendo o isolamento social quanto mais cedo feito menor o número de contágio logo salvamos um maior número de vidas, para entender melhor leia o artigo da nature que eu traduzi ( de forma livre) abaixo:   

O que a resposta da China ao Coronavírus pode ensinar ao resto do mundo?   

     Em janeiro as autoridade chinesas introduziram medidas para conter o vírus, impedindo a entrada e saída de Wuhan, e de 15 outras cidades na província de Hubei, os voos e comboios foram suspensos, estradas bloqueadas e foi dito as pessoas para ficarem em casa e só saíssem para obter alimentos ou ajuda médica, cerca de 760 milhões de pessoas (metade da pop do país) ficaram confinadas.   

      Após isso a OMS parabenizou a China por uma resposta de saúde sem precedentes. A nature então falou com epidemiologistas para saber se os bloqueios funcionaram realmente e o que outros países podem aprender com a quarentena.   

     O que aconteceu após a quarentena   

     Antes da quarentena, cientistas estimam que cada pessoa infectada transmitia o coronavírus para mais duas outras, dando assim o potencial de se espalhar rapidamente. Modelos anteriores do espalhamento da doença que não leva em conta a contenção sugerem que o vírus infectaria 40% da população da china, isto é 500 milhões de pessoas .   

     Já nos primeiros 7 dias de confinamento, o número de pessoas que cada pessoa infectada transmitia o vírus foi de 1.05, sendo que dois dias depois Wuhan atingiu o pico da doença   

     Até dia 16 de março foi comunicado 81 000 casos, os cientistas pensam que muitos não foram comunicados ou porque os sintomas não eram suficientemente graves para as pessoas procurarem cuidados médicos, ou porque não foram efetuados testes. Mesmo assim as medidas de controle funcionaram.   

     A resposta da China poderia ter funcionado melhor?   

     A resposta da china teve uma falha, eles começaram tarde. Nas primeiras semanas eles demoraram a reportar a infecção o que atrasou as medidas para contê-las.   

Um modelo proposto por Lai Shengjie e Andrew Tatem, investigadores em doenças emergentes na Universidade de Southampton, no Reino Unido mostra que se a China tivesse implementado a quarentena uma semana antes teria prevenido 67% dos casos no país e se tivesse implementado 3 semanas antes o número de infecções seria de 5% do total.   

 As proibições especificadamente de viagens na China funcionaram?   

 Eles abrandaram a propagação do vírus mas não por muito tempo. Um estudo publicado pela science sugere que o isolamento de Wuhan atrasou a propagação do vírus as outras cidades da china em cerca de 4 dias. No entanto as proibições tiveram um efeito mais duradouro a nível internacional, impedindo que 4 de 5 casos fossem exportados da China para outros países durante as três primeiras semanas. Porém após isso, os viajantes de outras cidades transportaram o vírus para outras cidades internacionais, criando assim novos surtos. O modelo dos cientistas sugerem que mesmo bloqueando 90% das viagens a propagação do vírus é moderadamente retardada a não ser que sejam introduzidas outras medidas em conjunto.  

  Porque as proibições de viajar só podem retardar a propagação deste tipo de doenças, é importante que as proibições sejam implementadas de forma a encorajar a confiança, diz Justin Lessler, epidemiologista da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore. "Se encorajar as pessoas a mentir ou tentar contornar a proibição, ela está destinada a falhar", diz ele.   

     Quais são as lições para os outros países?   

     O modelo de Tatem e Lai avalia o efeito combinado da detecção precoce e o isolamento da China, que consequentemente gerou queda no contato e as proibições de viagens interurbanas do país, no seu conjunto essas medidas evitaram que os casos aumentassem 67%, caso contrário em fevereiro a China teria registrado aproximadamente 8 milhões de casos.   

     O efeito da diminuição do contato entre as pessoas foi por si só significativo, sem a diminuição teria sido infectada 2,6 vezes mais pessoas no final de fevereiro   

     Mas a detecção precoce e o isolamento foram o fator essencial para reduzir os casos, em sua ausência a China teria tido 5 vezes mais infecções no final de fevereiro   

     Em Singapura (país que foi um dos mais rápidos a identificar os casos) o país ainda tem 250 casos de covid-19 e não precisou introduzir medidas drásticas de restrições como na China, alguns eventos foram cancelados e pessoas com covid-19 foram mantidas em quarentena mas a vida continua.   

     Sobre o impacto do fechamento de escolhas ainda não se sabe pois um estudo prévio mostra que o espalhamento de covid10 em Shenzhen foi encontrado que embora crianças podem ser tão infectadas quanto adultos ainda não está claro se as crianças podem transmitir o vírus, e isso é essencial para avaliar o impacto do fechamento de escolas.   

Fonte:  https://go.nature.com/34p88AS 

 

Porque a Itália aumentou o número de casos depois do lockdown? 

Por que fizeram testes em massa, e aqui está a relação entre o número de testes e  eles são importantes pois: 

‘’ Nenhum país conhece o número total de pessoas infectadas pela COVID-19. Tudo o que sabemos é o estado de infecção daqueles que foram testados. Todos aqueles que têm uma infecção confirmada em laboratório são contados como casos confirmados. 

  

Isto significa que a contagem de casos confirmados depende de quanto um país realmente testa. Sem testes não há dados. 

 Os testes são a nossa janela para a pandemia e como ela está se espalhando. Sem dados sobre quem está infectado pelo vírus, não temos como entender a pandemia. Sem esses dados não podemos saber quais países estão indo bem, e quais estão apenas subnotificando casos e mortes. 

 Para interpretar quaisquer dados sobre casos confirmados, precisamos saber quanto testes para a COVID-19 o país realmente faz.’’ 

-Our World on data 

Aqui podemos ver o número de testes que a Itália fez: 

 

Ok, vamos falar sobre os outros pontos 

‘’ Temos muito menos idosos por nossa pirâmide demográfica. Aqui sao 8% da população acima de 65 anos, na Itália por exemplo sao 22%.’’ 

Pra começar segundo o IBGE  a população brasileira acima de 65 anos é de 10,5% mas devemos lembrar que adultos também pegam a doença e eles precisam de internação, o que faz ocupar leitos que poderiam ir para a população mais velha, e por serem mais jovens eles têm preferência pelo leito. 

Para entender mais: https://www.youtube.com/watch?v=aQDj5--ddyE 

-* Estamos no Verao-Outono com média de temperatura acima de 25 graus, o vírus se propaga e infecta mais entre 8-10 graus. Todos países abaixo do equador tem curvas similares a nossa, bem baixinhas... Austrália, África do Sul, Chile...* 

Não é possível afirmar que o vírus morre a uma temperatura de 26ºC ou 27ºC. Uma vez que no corpo humano o vírus tolera uma temperatura de pelo menos 36ºC. "O vírus (assim como outros vírus envelopados) sofre com temperaturas mais quentes, mas temperaturas acima de 45ºC. E isso depende do tempo em que é exposto também. Uma temperatura de 27ºC não faz menor diferença pra ele." Virologista Camila Malta Romano. 
     Uma revisão de 22 estudos sobre vários tipos de coronavírus publicada no Journal of Hospital Infection indica que, quanto maior a temperatura, menor o tempo de permanência do vírus em algumas superfícies. Ainda assim, os dados mostram que mesmo em temperaturas elevadas como 30ºC ou 40ºC os vírus resistem, às vezes por dias. 

Já dispúnhamos de mais conhecimento da doença e usamos melhores terapias evitando mais - Países com política de vacinação universal pra BCG, como nós, tiveram menor impacto (EUA, Itália e Espanha não tinham) 

Lembrando que não há vacina para combater o COVID-19, então a vacina que combate a pneumonia não tem eficácia. 
Entretanto o Corona Vírus devido ser uma infecção viral aumenta o risco do paciente ser contaminado por uma bactéria, então para os grupos de risco já é bom está vacinado contra a pneumonia. 

Outro ponto, já está vacinado, evita que você esteja "somente" com pneumonia e acredite que seja o COVID-19 e acabe procurando o ambiente hospitalar e fique exposto e seja infectado pelo o vírus. 
   
Por fim está vacinado (grupos de riscos, idosos e pessoas com doenças crônicas), acabam não necessitando de respirador mecânico, o que acaba dando lugar a alguém infectado com o corona vírus e precise do respirador. 

FONTE: https://www.who.int/biologicals/areas/vaccines/pneumo/en/ 

- A Vitamina D é fator protetor, e países com maior insolação tem população com mais vit D 

Saiu um documento feito por pesquisadores da Universidade de Taurin que propõe a vitamina D não com uma cura mas como uma ferramenta para reduzir os fatores de risco porém  a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia – Regional São Paulo (SBEM-SP) já alertou que é preciso ter cuidado com esse tipo de informação e inclusive se posicionou contra posicionar contra as afirmações pois não há evidências científicas que corroboram essa afirmação. O documento em questão apresentou erros metodológicos como não se sabe, por exemplo, quantos pacientes foram avaliados e quais eram exatamente seus níveis de vitamina D.  

- Fator Genético desconhecido, mas que aparenta existir, em ter maior suscetibilidade. Os gráficos mostram uma prevalência significativa de pessoas brancas com os quadros graves e óbitos, que sao maioria na Europa e EUA, enquanto aqui a miscigenação racial pode ter tido efeito protetor da nossa população. 

Aparentemente, variações no gene ACE2 que alteram o receptor podem facilitar ou dificultar a entrada do vírus nas células pulmonares. É também possível que um ingrediente  produzido pelo organismo, conhecido como surfactante pulmonar, que permite uma melhor expansão e contração dos pulmões, se esgote em alguns doentes infectados com o corona vírus. Se pensarmos nos pulmões como uma esponja, o surfactante pulmonar seria o detergente que os tornaria macios e maleáveis. Sem ele, no entanto, o seu pulmão torna-se rígido e difícil de comprimir. Pode ser por isso que alguns pacientes continuem a ter dificuldades, mesmo numa máquina de respiração. 

No entanto, não foi encontrado nenhuma evidência sobre cor/raça... 

Fontes:  

https://www.theguardian.com/world/2020/apr/09/why-do-some-young-people-die-of-coronavirus-covid-19-genes-viral-load 

https://cnn.it/2UWBfbQ 

Menor densidade demográfica, somos um país continental, muito menos pessoas em média por Km2 que na Europa 

Densidade demográfica Brasil: 23,8 habitantes por quilômetro quadrado. 

Densidade demográfica Europa: 32 habitantes por cada quilômetro quadrado 

Fonte: ibge 

Sistema de saúde com mais número de leitos de UTI por habitante que da Itália... apesar que nem chegamos perto ainda da ocupação máxima das UTIs, então este fator nem chegou a fazer diferenç... 

Na verdade essa informação é contrária, o Brasil têm menos leitos por habitantes disponíveis do que locais que já colapsaram 

Fonte : 

https://www.em.com.br/app/colunistas/amauri-segalla/2020/03/23/interna_amauri_segalla,1131402/brasil-tem-mais-leitos-de-uti-do-que-a-italia.shtml

Já falamos sobre o texto, vamos comentar o vídeo, que apresenta dois medicamentos descritos como promissores, a hidroxicloroquina e a ivermectina. De fato, ambos apresentaram resultados interessantes de ação contra o vírus em culturas de células (células retiradas do corpo e criadas em frascos). Houve até alguns estudos clínicos (em pacientes), mas eles usaram um número pequeno de pessoas e não realizaram um controle onde as pessoas recebiam um comprimido, mas ele não continha o medicamento, era apenas farinha, por exemplo. Testes assim não correspondem às práticas científicas padrão para testagem da eficiência de medicamentos e, portanto, não podem dirigir protocolos de ação hospitalares. Mas são importantíssimos para chamar a atenção de pesquisadores para aprimorar os experimentos. Infelizmente, experimentos aprimorados com ambos os medicamentos têm dado resultados desapontadores. 
Durante o vídeo há um momento em que o apresentador (pensei se não seria o próprio Gustavo Ruggiero do texto, mas pelas imagens na internet não é a mesma pessoa) diz que “vários colegas relataram resultados positivos, mas que foi um uso “off label”, não tem estudos científicos que comprovem a segurança”. Essa frase diz muito. A experiência dos médicos lidando cotidianamente com os pacientes é muito valiosa para chamar a atenção do que tem funcionado e o que não tem, é o que se chama de relatos de caso. Mas as impressões do médico só podem cobrir, chutando alto, algumas centenas de pacientes. Para desenvolver protocolos de saúde para atender a milhões de brasileiros precisamos de experimentos controlados, bem amostrados e amplamente repetidos. Novamente, à medida que esses experimentos estão sendo feitos, seus resultados têm mostrado que os resultados não são nem parecidos com o cenário descrito no vídeo. 
Um risco que estamos correndo é que insistir nesses medicamentos, que têm se tornado notórios devido a todo o barulho que causam na mídia e nas redes sociais, pode estar tirando o foco de outras drogas mais eficientes, nos levando a perder tempo e vidas.
https://www.revistaquestaodeciencia.com.br/index.php/artigo/2020/04/07/promessas-de-tratamento-para-covid-19-um-guia-sobre-esperanca-e-realidade

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24 de Abril de 2020

Corona vírus: Estudo mostra que curva de mortes no Brasil está maior que a da Espanha - Carta Capital https://www.cartacapital.com.br/saude/coronavirus-estudo-mostra-que-curva-de-mortes-no-brasil-esta-maior-que-a-da-espanha/#.XqI1-QoXlto.whatsapp

É possível afirmar sobre as mortes no Brasil em relação à Espanha?

 

A notícia se refere a quão rápido o vírus está se espalhando, aqui no Brasil o número de casos está dobrando em 9,6 dias e na Espanha isso acontecia a cada 12,3 dias, o que é bem preocupante. Enquanto o número de mortes por dia na Espanha parece estar declinando, no Brasil ele ainda está em aceleração. No entanto em relação ao número total de mortos o cenário que temos é que hoje a Espanha tem 21 mil mortes, contra cerca de 3300 no Brasil, então felizmente ainda estamos muito atrás.

 

Fontes:

- https://glo.bo/3eOoeJ9

 https://bit.ly/3bAiEbf

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26 de Abril de 2020

É verdade que os fumantes estão sendo estudados por causa da nicotina, pois li em algum lugar que a nicotina combate o covid! 

 

Um estudo francês divulgado no 22 de abril chamou atenção por associar o cigarro a um menor risco de infecção por coronavírus (Sars-CoV-2). Mas o trabalho apresenta limitações consideráveis e ignora evidências científicas que apontam no sentido oposto.  

 

De quebra, no dia 23 de abril, dois autores do mesmo trabalho publicaram, em conjunto com outros dois cientistas, um artigo em que utilizam esse levantamento e outros argumentos para defender testes clínicos com o uso de nicotina para o tratamento e mesmo para a prevenção da Covid-19. Só tem um porém: um dos indivíduos que assina esse comentário é o neurobiólogo Jean-Pierre Changeaux, que já foi financiado pela indústria do tabaco, segundo uma reportagem do jornal francês Le Monde, publicada em 2012. 

 

Uma vez contaminados pelo novo coronavírus, os fumantes tendem a ter uma pior evolução do quadro, com mais gravidade e mortes. A discussão sobre a nicotina surgiu porque em alguns estudos realizados na China pareciam haver menos fumantes do que o esperado nas hospitalizações pela COVID-19. No entanto, não está claro se a coleta de informações sobre quais pacientes eram tabagistas nesses estudos foi adequadamente realizada ou se está subnotificada.  

 

 

Fontes: 

is.gd/0xViuZ 

is.gd/J5bnGh 

is.gd/LlB3A1 

is.gd/86LHzy 

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30 de Abril de 2020

Vocês podem comentar sobre a veracidade ou não dessa fala?

https://youtu.be/5x506UtnCOE

Não caiam nessa, o lockdown está sim se mostrando efetivo, tanto que é o que a maioria dos países do mundo estão adotando.

 

O vídeo aborda principalmente um estudo  feito em Israel, porém, ele não foi publicado em revista científica e a única versão em inglês que encontrei foi publicado pelo próprio autor em um site chamado ''the times of Israel'' nos próprios comentários há pessoas que apontam erros matemáticos, e também que os números 4 dias após o estudo já subiram em muitos países. No estudo ele coloca um gráfico que aponta o decréscimo de número de casos em pelo menos 7 semanas  nos seguintes países :  Reino Unido, Estados Unidos, França, Itália, Alemanha, Suíça, Áustria e Israel, acontece que os casos na maioria desses países aumentaram.  Embora houve países que tiveram sim uma melhora no número de casos, vemos que o Reino Unido e os EUA deram um salto gigantesco, já que nem toda a população está sendo testada


 

No vídeo o cara cita a mídia, uma matéria da veja e eu fui atrás da matéria e o que eles dizem na verdade é que têm mais casos de covid-19 do que os dados oficiais sugerem nos EUA, já que nem toda população está sendo testada e por isso a taxa de letalidade seria menor. Explicando melhor o cálculo da taxa de letalidade é feito da seguinte forma: nº de mortos dividido pelo número de pessoas contaminadas, então eles pegaram o número de mortos registrados por covid e dividiram pelo número da estimativa que eles acham que as pessoas estão infectadas assim a taxa de letalidade que é hoje  aproximadamente 5,5%  seria na verdade de 1,4% a 3%

 

O vídeo fala que Israel não adotou o lockdown, porém não só adotou como houve melhora no número de casos por dia

O Vídeo também cita o Reino Unido, que mesmo com o lockdown têm um número alto de casos (especialmente hoje), mas uma das explicações para isso é que começaram a contar não só hospitais como casas de repouso também a partir de quarta. Já a França está em lockdown e 13 de abril anunciaram que ficariam mais um mês. Na coreia do Sul, ao contrário do que diz no vídeo foi feito o isolamento social sim, inclusive mediante a pagamento de multa de até 10 milhões de won (R$ 42,7 mil) em multas ou um ano de prisão, contra 3 milhões de won (R$ 12,7 mil) em multas. Além disso foi feito testagem em massa

 

Enfim,  ele termina o vídeo dizendo que não há provas de que o lockdown funciona mas vários estudos já indicam que o lockdown funciona, alguns já inclusive mandei no grupo ( o da nature), também já mandamos aqui no grupo que a expectativa no melhor dos cenários para vacina é de no mínimo 1 ano e isso sendo otimista, pois passamos por vários processos e testagens e nem sempre a primeira vacina dá certo.

 

Gente o coronavírus para pessoas fora do grupo de risco a letalidade mundial 

é cerca de 3%, mas preocupa pelo problema que pode causar no sistema de saúde, a transmissão do vírus é alta. Em cerca de 20% dos casos é necessária ventilação artificial e 5% delas são pessoas que vão precisar de UTI e o Brasil inteiro tem no SUS 23 mil leitos, então hoje no Brasil nós temos cerca de 79 mil casos confirmados, ou seja cerca de 15.800 pessoas necessitarão de ventilação artificial hoje

 

No entanto,  o número de casos aumenta  com o decorrer do tempo, o que pode acarretar em uma superlotação do sistema de saúde, fazendo o mesmo entrar em colapso e obrigando os médicos a escolherem qual vida salvar

 

(Só para ter ideia ontem 29.04 o número de novos casos era de 5.385 hoje 30/04 6.276 até 14hrs da tarde, ou seja cerca de 800 novos casos por dia)

 

Dito isso, fiquem em casa, fique bem, se cuidem e usem máscaras.

Para gráficos e fonte acesse o link: https://docs.google.com/document/d/15csJu_KTDLO9WSmwStLNfcI66UBfruQoSuCMpkFT9os/edit?usp=sharing

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11 de Maio de 2020

O número de mortos aumentou em todos os estados e municípios. Apenas alguns estão sendo notificados como morte por COVID 19. O que está ocorrendo, seria pela falta de testagem?  

Podem nos ajudar com a informação mais próxima da realidade?

Você está certa, provavelmente os registros de casos e até de mortes é bem maior do que os registros oficiais.  Essas subnotificações são resultado da falta de testes e das burocracias do país, não caiam em teorias conspiratórias. Falamos aqui outras vezes que a subnotificação de casos deve estar por volta de 10 vezes maior do que reportado e o número de óbitos em mais de 2 vezes maior. Lembrem-se que isso são estimativas cruzando dados que também podem conter erros.

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22 de Maio de 2020

O local da eventual contaminação determina o nível da carga viral e consequentemente a gravidade da doença? Digo isso, pois o Brasil é líder em mortes de profissionais da saúde. Pessoas contaminadas com alta carga viral são mais suscetíveis ao tipo mais grave de contaminação?

Não determina a gravidade. Assim que o vírus entra no organismo e se liga às células-alvo que ele usa para se multiplicar, ele irá aumentar rapidamente em número dentro do organismo. Não importa se você se contaminou com algumas dezenas ou com milhares de vírus, assim que eles começarem a se multiplicar, rapidamente passarão dos milhões. O que acontece é que pessoas em locais muito contaminados têm altas chances de contrair a doença. Por ocorrerem mais casos nesses profissionais (16% são da área da saúde e 84% são de todas as outras áreas somadas), também evoluem para óbito em mais desses profissionais. Outro dado que preocupa é que pessoas de mais baixo escalão, como auxiliares e técnicos de enfermagem, adoecem muito mais que cargos mais altos, como gestores hospitalares e médicos. O problema é que esses cargos mais baixos têm também remuneração pior, o que acarreta poder pagar menos por tratamentos, e se expõem mais aos doentes.

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3 de Junho de 2020

Usar máscara com maquiagem faz algum mal?

Encontra-se nas Orientações Gerais de uso de máscaras não profissionais da Anvisa a recomendação de evitar o uso de batom, base ou outro tipo de maquiagem, durante o uso da máscara. É importante que a máscara sempre esteja em boas condições higiênicas para o seu melhor funcionamento, o uso da maquiagem pode ir contra esse critério.

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5 de Junho de 2020

A 1 meses atrás um matéria parecida tinha sido divulgada e respondemos que era um estudo preliminar, que não foi revisado, seus resultados ainda são provisórios.

Há uma pesquisa que aponta a maior incidência de SARS, a síndrome respiratória aguda, em pacientes com tipo sanguíneo  A e B. 

Ainda assim,  a relação ao tipo sanguíneo com o coronavírus citada na matéria ainda precisa de mais evidências. 

 

 Esse novo estudo os pesquisadores não sabem explicar a razão dessa variante genética que leva ao sangue tipo A tornar alguém mais suscetível ao coronavírus, mas eles suspeitam que isso possa ter relação com o sistema imunológico.

 

Muitas vezes, diante de uma ameaça como uma infecção, pode acontecer uma reação exagerada do sistema de defesa, causando o que é conhecida como tempestade de ocitosina. Esse é um dos principais motivos que leva os pacientes com covid-19 a óbito.

 

 Essa relação ainda não está clara para os pesquisadores, que disseram que novas investigações são necessárias. 

 

Fontes: 

is.gd/nQnFzS

is.gd/A176BU

is.gd/cYedig

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15 de Junho de 2020

O Center for Disease Control do governo dos EUA oficializou as evidências científicas emergentes sobre a transmissão do coronavírus:

 

1. Risco muito baixo de transmissão a partir de superfícies.

2. Risco muito baixo de atividades ao ar livre.

3. Risco muito alto de reuniões em espaços fechados, como escritórios, locais para cultos religiosos, salas de cinema ou teatros.

 

Outros dados interessantes, a carga viral necessária para iniciar a doença é ~ 1000 partículas virais (vp).

 

1. Respiração: ~ 20 vp / minuto

2. Fala: ~ 200 vp / minuto

3. Tosse: ~ 200 milhões de vp (o suficiente pode permanecer no ar por horas em um ambiente mal ventilado)

4. Espirro: ~ 200 milhões vp

5. Estar próximo de alguém (com ~ 2m de distância): baixo risco se o limite for inferior a 45 minutos

6. Conversando com alguém frente a frente (com máscara): baixo risco se o limite for inferior a 4 minutos

7. Alguém passando por você andando / correndo / andando de bicicleta: baixo risco

8. Espaços bem ventilados, com distanciamento: baixo risco

9. Compras: risco médio (pode reduzir para baixo, limitando o tempo e seguindo a higiene)

10. Espaços internos: alto risco

11. Banheiros públicos / Áreas comuns: Alto risco de fômites / transferência de superfície

12. Restaurantes: alto risco (pode reduzir a médio risco sentando-se ao ar livre com distanciamento e percepção do toque na superfície)

13. Locais de trabalho / escolas (mesmo com distanciamento social): risco muito alto, incluindo alto risco de transferência de fômites

14. Festas / Casamentos: risco muito alto

15. Redes de negócios /conferências: risco muito alto

16. Arenas / Concertos / Cinemas: risco muito alto

 

Os fatores principais que você pode usar para calcular seu risco são:

 

1. interior vs exterior

2. espaços estreitos versus espaços amplos e ventilados

3. alta densidade de pessoas vs baixa densidade

4. exposição mais longa vs exposição breve


Fonte: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html

 

Procede?

Como eu já estava antecipando ontem, essa lista de itens tem circulado bastante, só ontem recebi de três fontes diferentes, além do nosso grupo. Ela contém informação correta misturada com algumas inventadas. A primeira coisa que você nota é que se entrar no próprio link citado como fonte, a lista não está lá e muitas das informações ali contidas também não estão. Outro perigo é que algumas versões dessa mesma mensagem incluem mais itens ao final da lista, incluindo informações opostas às recomendações concretas, como o uso de máscaras.

Vamos comentar alguns pontos principais cuja busca me tomou mais tempo, por isso só consegui dar as respostas hoje (desculpem!). Primeiramente, fizemos uma boa busca e não encontramos nenhum trabalho indicando os números que a lista oferece (de que a fala transmite 200 unidades do vírus por minuto ou que é só acima de 45 minutos de proximidade com outra pessoa que o risco de contágio é alto, por exemplo). Na verdade, um estudo de revisão (Link 1) indicou que uma pessoa falando emite cerca de 600 gotículas de saliva por minuto, cada uma contendo dezenas de unidades do vírus, enquanto no texto indicavam 200 partículas virais por minuto, esse número passaria facilmente dos 6 mil. 

O número mínimo de partículas virais inaladas para causar a doença (mil, segundo o post) também não tem embasamento. Esse número, chamado de dose viral, ainda não é conhecido e deve ser bastante baixo (por isso a facilidade de transmissão). Para a gripe comum sabe-se que apenas 3 partículas bastam. Vimos um artigo que chuta 100 para o COVID (Link 2).

Já os dados de grau do risco de diferentes atividades (ir às compras, usar um banheiro público etc) são uma generalização que desconsidera a quantidade de pessoas nos locais. Alguém passando por você enquanto caminha numa via quase deserta realmente oferece baixo risco. Mas e se for o calçadão do Rio de Janeiro lotado no feriado, passando uma pessoa a cada 20 segundos por você? O risco desses dados é que as pessoas vejam esse número e então 10 mil pessoas decidam ir caminhar no taguaparque ou no sucupira porque, afinal, cruzar com uma pessoa e estar em locais abertos oferece baixo risco. 

Para encerrar, queríamos comentar um dado que está no texto e também no site do CDC, mas que é arriscado. O texto diz que o risco de transmissão a partir de superfícies é baixo. O site do CDC também indica algo assim, mas escrito com mais cautela. A verdade é que não sabemos isso ainda e difundir essa informação aumenta o risco das pessoas deixarem de se preocupar com a higiene das mãos e de superfícies como embalagens de compras trazidas para casa e aumentarem a chance de contaminação.

Reiteramos as recomendações de evitar sair de casa (eu sei, todos já estamos cansados do confinamento), lavar as mãos com frequência e usar a máscara em público. Essa é nossa principal esperança para acabar com a pandemia logo.

Fontes:

1- https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02786826.2020.1749229

2- https://www.newscientist.com/article/2238819-does-a-high-viral-load-or-infectious-dose-make-covid-19-worse/

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26 de Junho de 2020

Ouvi dizer que ele sai nas fezes, e se for, quanto tempo ele pode durar no esgoto, por exemplo?

Um estudo publicado em maio (primeiro link) diz que o Coronavírus está sim presente nas fezes, porém não houve preocupações com essa via de transmissão pois ela não é a principal forma de contágio, tanto que é irrelativo o número de casos desse tipo transmissão. No entanto, temos mais um motivo para limpar as mãos regularmente, principalmente depois de usar o banheiro.

Sobre o tempo que o vírus permanece no esgoto, o artigo diz que fica durante alguns dias, mas novamente, devemos nos preocupar com a principal forma de contaminação dele, ela traz mais riscos.

 

Fontes

is.gd/WDoGkC

is.gd/uPODGS

is.gd/lO5vwh

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21 de Julho de 2020

O que acontece é que a vacina de Oxford teve sucesso na fase 1 e 2,  a metodologia utilizou pessoas já infectadas com o coronavírus, e mostrou que a vacina aumentou a imunidade delas, no entanto precisamos saber se essa imunidade é protetora. Explicando melhor, a resposta imune em si pode não ser capaz de impedir o vírus de entrar na célula e se replicar, ele (vírus) ainda pode ter transmissão direta de célula para célula...Ainda há a possibilidade da resposta  imune perceber o vírus mas ele (vírus) mudar rápido e o nosso sistema acabar atacando o vírus errado (é isso que a influenza faz, por isso temos gripe todo ano ), ou até pode acontecer da  resposta imune reconhecer o vírus, mas ele acabar se aproveitando disso para infectar mais células (é o que o vírus da dengue faz na segunda infecção) . Embora Não temos evidência de que qualquer um desses exemplos que eu dei aconteceria com o covid-19 é essa variedade de exemplos  que é a razão e tantas vacinas falharem (94%) em testes normais. Em resumo ainda precisamos ver como os testes da vacina irá evoluir e se teremos imunidade protetora que é o que procuramos.

 https://bit.ly/32GqH4P

 https://bit.ly/3hn7DMX

oms-reconhece-evidencias-sobre-transmiss

7 de Julho de 2020

Então confirmado a transmissão pelo ar ?

Essas perguntas provavelmente devem ter surgido depois que vários cientistas escreveram uma carta aberta a OMS, lá revisaram vários estudos e alertam para a transmissão pelo ar.

Bom transmissão pelo ar já vem sendo cogitado e estudado desde o inicio da pandemia, tanto que saiu estudos sobre até que distância o vírus chegaria em aerossóis(pequenas gotículas que ficam suspensas após respiração) cerca de 20 metros, e em vários estados do Brasil se tornou obrigatório o uso de masca, justamente para prevenir a contaminação direta entre pessoas, ao falar, tossir, espirrar, praticando atividade física e até no dia a dia mesmo como ir ao mercado e pegar ônibus.

A reportagem foi justamente sobre essa carta, trazendo várias informações, inclusive sobre a dúvida do ar condicionado, em locais de convivência coletiva, como shopping ou trabalho, onde fica várias pessoas no mesmo espaço, caso tenha alguma pessoa contaminada no ambiente pode ser muito perigoso, pois o ar condicionado acaba circulando o mesmo ar no ambiente, com isso as gotículas contidas nos aerossóis tem uma propagação maior, por isso realmente o mais recomendado é ficar em locais bem arejados, com boa circulação de ar, para estar sendo renovado a todo momento, mostra também o perigo sobre a utilização de bares e restaurantes, que em um local fechado uma única pessoa contaminado (assintomático) pode esta espalhando o vírus por todo o ambiente, conversando sem máscara durante a refeição ou tomando uma bebida.

Então o uso da máscara ao sair de casa é estritamente recomendado, para você não transmitir e nem contrair qualquer tipo de vírus, e não é porque está todo aberto no DF que devemos relaxar todos os cuidados para não contrair o covid.

 

https://bityli.com/tJh4R

https://bityli.com/TMN0e

https://bityli.com/8iPrV

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30 de Julho de 2020

BBC News Brasil | Estudo identifica 6 'tipos' de covid-19 que produzem sintomas diferentes https://www.bbc.com/portuguese/geral-53477978?ocid=wsportuguese.chat-apps.in-app-msg.whatsapp.trial.link1_.auin  

Essas informações procedem?

As informações procedem, mas a matéria tem um título meio enganador. Ela dá a entender que são 6 vírus diferentes quando na verdade são seis conjuntos de sintomas que costumam vir juntos, todos causados pelo mesmo vírus. Também vale a pena dizer que o trabalho citado (link abaixo) ainda não passou pelo processo de revisão por outros cientistas. Ele pode conter erros mais grosseiros, que em geral não atravessam essa revisão.

Link: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.12.20129056v1.article-info

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13 de Agosto de 2020

Ouvi em algum lugar que um dos pontos em que há maior risco de se infectar com o Covid-19 seriam os elevadores. Isso é verdade? Se sim, alguma ideia de alternativa para poder subir vários andares?

Pode continuar usando o elevador a menos que queira aproveitar sua subida para se exercitar. O problema com elevadores é que são espaços apertados, mal ventilados, onde as pessoas encostam frequentemente (botões) e que guardam gotículas de saliva em suspensão por muitas horas. Evite ao máximo viajar com outra pessoa que já não esteja em casa contigo, mantenha sempre a máscara no rosto e limpe as mãos antes e depois de apertar os botões. Outra sugestão é, se o elevador permanecer fechado enquanto espera, ver com o síndico se é possível programá-lo para ficar de porta aberta e pedir uma manutenção do exaustor do elevador.

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