Pessoas são testadas 3 vezes com 3 resultados; outra morre com primeiro teste negativo e só depois positivo.

Queria saber sobre os testes do vírus do Brasil: eles são de má qualidade?

Os testes realizados no Brasil não são de má qualidade, inclusive alguns são até comprados da China mas isso se deve a grande demanda para testagem, a metodologia para testagem é a RT-PCR que consiste em pegar do paciente amostra de saliva, muco e/ou sangue para obter o material genético do vírus e amplifica-lo para análise. Os testes de contraprova existem para existir o controle e vários fatores podem alterar os resultados como: coleta inadequada da amostra, tipo de amostra biológica, tempo decorrido entre a coleta e o início dos sintomas, e oscilação da carga viral podem influenciar o resultado do exame mas o maior problema atualmente é que como o intervalo de tempo para o pico dos níveis virais na COVID-19 ainda é desconhecido, o tempo ótimo para a coleta das amostras biológicas para o diagnóstico da infecção não foi estabelecido

Qual a dificuldade de produzirmos testes no Brasil?

Por que muitos destes testes rápidos que estão realizando atestam inconclusivos?

Testes realizados no Brasil não são de má qualidade, inclusive alguns são até comprados da China mas isso se deve a grande demanda para testagem, a metodologia para testagem é a RT-PCR que consiste em pegar do paciente amostra de saliva, muco e/ou sangue para obter o material genético do vírus e amplifica-lo para análise. Os testes de contraprova existem para existir o controle e vários fatores podem alterar os resultados como: coleta inadequada da amostra, tipo de amostra biológica, tempo decorrido entre a coleta e o início dos sintomas, e oscilação da carga viral podem influenciar o resultado do exame mas o maior problema atualmente é que como o intervalo de tempo para o pico dos níveis virais na COVID-19 ainda é desconhecido, o tempo ótimo para a coleta das amostras biológicas para o diagnóstico da infecção não foi estabelecido. 

É difícil  a produção dos testes no Brasil pois precisamos exportar reagentes e temos uma alta demanda ( inclusive por causa da alta demanda que compramos da China) 

Fonte: https://glo.bo/3a0x8Qj

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São dois tipos de teste o PCR e o de anticorpos, para o PCR é colhida uma amostra de saliva/muco e o de anticorpos é feito uma ''picadinha'' no dedo mesmo para colher sangue. O PCR é mais efetivo porque consegue encontrar o material genético do vírus logo no início no entanto ele não é tão eficaz se for feito muito tempo depois de ter a doença, ai nesse caso o de anticorpos é mais indicado pois vai procurar se a pessoa já têm anticorpos para combater o vírus e isso só acontece a partir do sétimo dia da doença.
Fontes: 
https://glo.bo/2RkfgcH
 https://bit.ly/2JUD16J

Considerando que um dos testes para diagnóstico do COVD-19 é por meio de detecção em amostra sanguínea quais são os riscos de contágio relacionados aos processos de doação e transfusão de sangue uma vez que não é feita a testagem prévia nos doadores antes da doação? Por meio desse tipo de teste pode ser detectado, além de anticorpos, o vírus ativo? É possível que, uma vez que o vírus esteja presente no trato respiratório do infectado, ocorra o acesso do mesmo ao sistema sanguíneo por meio das trocas gasosas realizadas no processo de respiração? A estrutura alveolar nesse caso serviria como uma espécie de filtro biológico? Como experiência própria, doei sangue recentemente e, na ocasião, pude perceber que não havia um protocolo específico para o momento atual de pandemia, o que, considerando os casos assintomáticos, me causou uma certa insegurança tanto quanto à possibilidade de contágio das pessoas que receberão a transfusão como aos que  doam também. Existe algum estudo recente mais conclusivo que confirme ou descarte tais riscos? Desculpem, são muitas perguntas, mas estão todas relacionadas! 

Outro dia também fui doar sangue e reparei na mesma coisa. Tiraram minha temperatura e perguntaram na consulta, mas nada além disso. Telefonei no hemocentro de Brasília e a informação que recebi é que não há evidências de que o sangue seja um veículo para a transmissão desse vírus, como sabemos que a saliva e outras secreções são. Essa informação está de acordo com a avaliação da OMS (ver link), que recomenda perguntar na consulta se o doador teve contato com doentes, medir a temperatura e manter o sangue em quarentena de até 14 dias antes do uso. Enquanto doador, reparei que houve bastante cuidado com a minha segurança, além dos procedimentos rotineiros de esterilização das agulhas e superfícies, tive que agendar a doação, não encontrei filas e reparei que estavam sendo cuidadosos com deixar as pessoas afastadas entre si. Nossa segurança enquanto doadores está preservada e, de acordo com o que sabemos, a dos receptores também. 

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 Fontes:

https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1272656/retrieve 

A suspeita que estes testes não têm eficácia. Vocês têm informações a respeito? 

 Os testes realizados no Brasil não são de má qualidade, inclusive alguns são até comprados da China mas isso se deve a grande demanda para testagem, a metodologia para testagem é a RT-PCR que consiste em pegar do paciente amostra de saliva, muco e/ou sangue para obter o material genético do vírus e amplifica-lo para análise.  

Os testes de contraprova são feitos para existir o controle e vários fatores podem alterar os resultados como: coleta inadequada da amostra, tipo de amostra biológica, tempo decorrido entre a coleta e o início dos sintomas, e oscilação da carga viral podem influenciar o resultado do exame mas o maior problema atualmente é que como  o intervalo de tempo para o pico dos níveis virais na COVID-19 ainda é desconhecido, o tempo ótimo para a coleta das amostras biológicas para o diagnóstico da infecção não foi estabelecido. 

Fontes: 

is.gd/dV7H1J 

is.gd/RJbxrn 

Existe algum teste que podemos fazer para saber se estamos imunes, por já ter pegado a doença, por exemplo?

O teste por sorologia funciona da seguinte forma:

É realizado a partir de uma amostra de sangue que identifica a resposta imunológica do corpo ao vírus a partir da detecção de anticorpos IgG e IgM (metodologia Quimioluminescência) em pessoas que foram expostas ao SARS-CoV-2, é recomendado utilizar em até 10 dias do aparecimento dos sintomas. 

Com esse teste verifica se a presença de anticorpos que podem ser lidos como da COVID, então se há anticorpos no seu corpo, você teve, em algum momento, contato com o vírus.

Fontes: 

shorturl.at/gOS26

shorturl.at/djqyR

O exame de sorologia consegue detectar se estamos ou já tivemos o vírus?

O teste sorológico, ou de sangue ou anticorpos, em geral consegue detectar se temos anticorpos para a doença. Desenvolvemos esses anticorpos quando estamos com a doença ou algum tempo depois de melhorar. Aparentemente esse 'algum tempo', para COVID é de uns 3 meses. É preciso lembrar que ter anticorpos não significa que você tenha a doença agora (falso positivo), ela já pode ter passado. Da mesma forma, não ter anticorpos não significa que você não tenha a doença agora (falso negativo), o corpo pode ainda não ter tido tempo de produzir os anticorpos. É por isso que os testes sorológicos não são os mais interessantes para diagnóstico, servindo mais para controle populacional do estado da pandemia.

https://vidasaudavel.einstein.br/coronavirus/como-interpretar-os-resultados-dos-exames-da-covid-19/

​Um amigo tem a seguinte dúvida: "Vou fazer uma viagem de carro com uma outra pessoa, estou sem sintomas, em isolamento social e gostaria de saber se é recomendável fazer o teste rápido na farmácia?"

O testes devem ser priorizados para quem possui sintomas. Já sobre a viagem de carro, se for com alguém que não mora com você:

Se o carro estiver fechado e com o motorista e o passageiro, por exemplo, não há muita proteção. Se for necessário utilizar o carro, o recomendado é que somente o motorista circule. Sem esquecer a higienização do veículo.

Mas se tiver mais de uma pessoa, não utilize o ar condicionado e deixe sempre as janelas abertas, pois assim o carro sempre fica ventilado e diminui o potencial número de micro-organismos no veículo. 

Outro risco são as paradas, se atente às medidas de higienização sempre quando parar pra lanchar, ir ao banheiro e etc. 

Lembrando que essas medidas são apenas de redução de risco.

Fonte 

http://is.gd/ReZnAi

is.gd/JduQCX

Sobre o protocolo de consulta e exames para quem tem suspeita do vírus. Quanto tempo para manifestar alguma coisa nas imagens de tomografia do tórax? Qual a eficácia desse exame? Quais são os principais exames solicitados?

Vamos nos concentrar agora apenas no exame de tomografia computadorizada. "A tomografia é um método bastante preciso de olhar dentro do corpo. Apesar dessa precisão, ela não é capaz de detectar o vírus, o que ela faz é apontar mudanças no corpo que indicam infecção com suspeita de coronavírus", nos contou Felipe Cavalcanti, médico sanitarista, professor da Faculdade de Medicina UnB.
Os testes realizados no Brasil não são de má qualidade, inclusive alguns são até comprados da China mas isso se deve a grande demanda para testagem, a metodologia para testagem é a RT-PCR que consiste em pegar do paciente amostra de saliva, muco e/ou sangue para obter o material genético do vírus e amplifica-lo para análise. Os testes de contraprova existem para existir o controle e vários fatores podem alterar os resultados como: coleta inadequada da amostra, tipo de amostra biológica, tempo decorrido entre a coleta e o início dos sintomas, e oscilação da carga viral podem influenciar o resultado do exame mas o maior problema atualmente é que como o intervalo de tempo para o pico dos níveis virais na COVID-19 ainda é desconhecido, o tempo ótimo para a coleta das amostras biológicas para o diagnóstico da infecção não foi estabelecido.

Qual tem sido o tempo médio na entrega dos resultados dos testes?

PCR leva cerca de 4 horas e o de anticorpos leva de 10 a 30 min.
Fonte:
 https://glo.bo/3a0x8Qj

Poderiam mencionar as principais diferenças entre os exames para detecção da COVID-19? 

São dois tipos de teste o PCR e o de anticorpos, para o PCR é colhida uma amostra de saliva/muco e o de anticorpos é feito uma ' 'picadinha'' no dedo mesmo para colher sangue. O PCR é mais efetivo porque consegue encontrar o material genético do vírus logo no início no entanto ele não é tão eficaz se for feito muito tempo depois de ter a doença, ai nesse caso o de anticorpos é mais indicado pois vai procurar se a pessoa já têm anticorpos para combater o vírus e isso só acontece a partir do sétimo dia da doença. 

Fontes: 

https://glo.bo/2RkfgcH 

https://bit.ly/2JUD16J 

Qual é o melhor exame para diagnosticar se alguém está com covid? Poderiam falar o nome do exame, o tipo e o modo de ação para a simples identificação dos anticorpos de quem já pode ter desenvolvido a doença entre um mês ou mais e não teve sintomas?

É a medida de IgG, Imunoglobulina G. Na resposta anterior a Isabella já explicou um bocado do que eu ia dizer aqui. Pense na IgG como um livro de registro que lista todos os microrganismos que seu corpo já enfrentou na vida e o que foi necessário para destruí-los. Supostamente, se você se recuperou de uma infecção por COVID o IgG estará registrado lá.

Vou fazer uma ressalva, porém. Os anticorpos são excelentes armas para banir infecções que ocorram fora das células, como vírus circulando no organismo e bactérias. Elas, no entanto, não resolvem quando o vírus está dentro da célula, o que é a realidade na atividade mais grave da infecção, a multiplicação viral. Nessa situação os anticorpos não trabalham, passando a tarefa para um tipo de célula chamada TCD8. Esse leucócito passeia pelo corpo “olhando para dentro” das outras células. Se elas encontram uma célula contaminada por um vírus, geram uma reação inflamatória (ih! Olha aqui a inflamação nos ajudando a derrotar o COVID. Lembram que a cloroquina tem ação anti-inflamatória?). Essa inflamação destrói a célula infectada com os vírus lá dentro e pode nos livrar momentaneamente da COVID sem ter a formação de anticorpo nenhum, mas gerando uma memória imunológica que evita que a pessoa volte a se contaminar. Idealmente, a vacina para COVID vai precisar ensinar nosso sistema imune não só a desenvolver anticorpos, mas também essa resposta contra o vírus dentro da célula.

Fonte: 

is.gd/KYDF7W

Qual é o teste adequado para fazermos ?

O mais preciso e indicado para avaliar se há infecção no momento é o de PCR (o que se retira uma amostra da garganta ou do nariz com um cotonete comprido). 

Uma ressalva, pense bem o que você quer dessa informação. Se der positivo tem que intensificar o isolamento social e nada garante que o passaporte imunológico funcione bem (estar liberado para fazer tudo porque já teve a doença).

As pessoas declaradas como mortas pelo covid fizeram teste PCR?

Aquelas que não fizeram teste entram nas estimativas?

Existe alguma estimativa de mortos suspeitos por covid não notificados no Estado do RJ?

Desconhecemos medidas específicas para o Rio de Janeiro. O protocolo oficial do Ministério da Saúde, em concordância com a OMS é declarar o código U07.1 para casos confirmados de óbito por COVID 19 baseados em exame PCR e U07.2 para casos suspeitos. Não se deve colocar a síndrome respiratória aguda grave como causa da morte se houver chance de COVID (se não teve um teste negativo). Esse é o protocolo oficial, que devido à escassez de testes nem sempre é aplicado. O Imperial College de Londres estimou ainda em Abril que apenas cerca de 36% das mortes por COVID estavam sendo reconhecidas pelo governo brasileiro devido aos casos de morte em casa e à falta de testes.

https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/29/Nota-Informativa-declara----o-obito.pdf

Qual  o melhor exame para uma pessoa assintomática  fazer no caso da esposa sintomática  testar positivo no  PCR? 

De acordo com a ANVISA  (ler PDF abaixo, página 5) os testes devem ser feitos apenas por aqueles que estão com sintomas da COVID. Os testes estão escassos então há necessidade de priorizar alguns grupos. 

Fonte

https://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/47113-saude-passa-a-testar-100-dos-casos-leves-de-covid-19

Quais são os tipos de teste rápido que existem? Todos são imunocromatográficos.

São dois tipos de teste o PCR e o de anticorpos, para o PCR é colhida uma amostra de saliva/muco e o de anticorpos é feito uma ' 'picadinha'' no dedo msm para colher sangue. O PCR é mais efetivo pq consegue encontrar o material genético do vírus logo no início no entanto ele não é tão eficaz se for feito muito tempo depois de ter a doença, ai nesse caso o de anticorpos é mais indicado pois vai procurar se a pessoa já têm anticorpos para combater o vírus e isso só acontece a partir do sétimo dia da doença.

Fontes:
https://glo.bo/2RkfgcH
https://bit.ly/2JUD16J

Nesta etapa da escalada da Pandemia, o Brasil deveria estar testando mais? Estamos caminhando no escuro, uma vez que a exemplo dos demais países os testes foram os orientadores para se traçar as estratégias de conduta e combate ao coronavírus. E são anunciadas compras e compras de testes por órgãos públicos e privados...para onde estão indo os testes? 

Definitivamente seria melhor se estivéssemos testando mais pessoas. Mais testes nos permitiriam ter um panorama bem melhor do espalhamento, da letalidade e da taxa de recuperação dos doentes e ajudariam a não "caminhar no escuro", como você colocou. Os dados oficiais informam que no Brasil existem 1.071.880 testes, distribuídos de acordo com os estados mais urgentes. Só que mesmo com todas as aquisições de testes que os estados têm feito, a demanda é muito alta. Lembre-se que o mesmo paciente tem que fazer e refazer os testes diversas vezes para checar se tem a doença, confirmar o diagnóstico e ver se a doença já passou. Mesmo um teste negativo precisa ser refeito com o tempo porque a pessoa pode ter contraído a doença depois. Por causa da disponibilidade dos testes, algumas regiões do Brasil só têm feito testes de pessoas suspeitas dando entrada nos hospitais, de mortes suspeitas não previamente diagnosticadas e de profissionais da saúde em contato direto com pacientes. Nesse cenário, se uma pessoa chega com todos os sintomas de COVID-19 num posto de saúde, mas não necessita de internação, ela é enviada para cumprir quarentena em casa e não é testada. É insuficiente, mas é o melhor que se pode fazer com o que temos à disposição. 

Fontes:  

is.gd/hfuX7A 

Gostaria de saber se realmente esses testes que estão sendo feito agora no DF, pode ter um resultado bom para a população, por exemplo as pessoas estão indo fazer testes sem sintomas. Então o que poderá acontecer nesse cenário? Pois o que parece está acontecendo é que o governo deseja reabrir a maioria dos comércios em 4 de maio. Justamente quando dizem que os casos devem aumentar aqui. 

Sim, esses testes vão trazer um ótimo resultado para a população e saberemos o número mais preciso de infectados no DF, o ideal era fazer os testes no país inteiro, mas isso custaria muito caro.  

E por que fazer o teste mesmo sem sintomas? Esse vírus pode se manifestar de forma assintomática, quando a pessoa está infectada e não apresenta sintomas e por esse motivo estão testando, assim saberemos o número mais preciso de contaminados. 

Dessa forma o governo consegue se posicionar e tomar as devidas medidas sobre o isolamento. 

Fontes: 

is.gd/5bLJ3P 

is.gd/5h3FcE 

Se o teste rápido realizado pelo GDF dá resultado positivo e o teste de laboratório é negativo, como interpretar?

E a situação contrária: teste rápido negativo e teste em laboratório positivo?

Vá sempre pelo teste de laboratório. O teste rápido não detecta o vírus do COVID, mas a resposta do corpo à presença do vírus. Como essa resposta não é instantânea, ela pode aparecer só depois que a pessoa já está curada. Daí você tem um teste positivo, mas na verdade não está doente. Por outro lado, se você faz o teste rápido antes da resposta do seu corpo se manifestar, terá um resultado negativo apesar de estar doente.

Fonte: https://blogs.oglobo.globo.com/a-hora-da-ciencia/post/o-que-dizem-os-testes-de-anticorpos.html

Seria possível uma pessoa ter tido contato com o vírus e mesmo assim não aparecer no exame que ela foi contaminada?

Seria sim, existem os chamados falso negativos. Pode haver falso negativos, devido a janela imunológica de cerca de 7 a 10 dias após o início dos sintomas, podendo se estender até mais que 20 dias.

Fonte: shorturl.at/stDMS

Porque é tão difícil fazer o teste para covid?

As pessoas com sintomas são orientadas a ficar em casa e só procurarem o sistema de saúde quando estão péssimas?

Isso que está ocorrendo no DF já é o pico ou ainda veremos a situação piorar mais?

A demanda pelos testes está muito alta desde abril e sua fabricação caiu muito por causa justamente da COVID. Com isso os lotes que já estavam prontos foram negociados a preço de ouro e teve até uma briga geopolítica por causa de carregamentos de testes. O ex-ministro Teich chegou ao cargo prometendo que iria testar pessoas em massa, mas pediu demissão sem conseguir nem que os testes fossem entregues ao Brasil. Os testes estão escassos mesmo e isso dificulta fazer o exame. Um comentário, poderíamos estar produzindo testes aqui no Brasil, mas isso demandaria que se fizessem investimentos em ciência há muito tempo, o que nunca foi prioridade em nosso país. É difícil saber se já estamos no pico aqui no DF. Eu acredito que ele virá dentro de mais um mês em decorrência da reabertura do comércio todo e da expansão nas periferias. A recomendação dos órgãos de não ir até os hospitais por causa de um caso leve de COVID baseia-se no fato de que isso aumentaria a contaminação. Como não existe um tratamento eficaz, uma pessoa com um caso leve de COVID só ocuparia profissionais já sobrecarregados e espalharia o vírus no hospital. No entanto, é importante ter acesso ao controle dos sintomas, em geral um analgésico e antitérmico como o ibuprofeno já são suficientes.